Άλλες παθήσεις

Επείγοντα περιστατικά

Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε σε περίπτωση κάποιου έκτακτου περιστατικού. Θα χαρούμε να σας βοηθήσουμε.

Ώρες Λειτουργίας

Δευτέρα – Παρασκεύη
09.00 – 22:00

ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
Οι περισσότεροι το γνωρίζουν ως κότσι, στην ορθοπεδική είναι ο βλαισός μέγας δάκτυλος, και στη διεθνή βιβλιογραφία ονομάζεται hallux valgus. Όπως και αν το περιγράψει κανείς, πρόκειται για την πλέον συχνή παραμόρφωση του άκρου ποδός, αν και στην πραγματικότητα η προς τα έξω παρέκκλιση του μεγάλου δακτύλου δεν είναι μεμονωμένη διαταραχή. Το πρόβλημα αφορά το σύνολο των ανατομικών δομών της 1ης ακτίνας, δηλαδή του 1ου μεταταρσίου, των φαλαγγών του μεγάλου δακτύλου, των σησαμοειδών οστών και των τενόντων.

Παρά το γεγονός ότι η λέξη «κότσι» είναι αρκετά περιγραφική, ο ορισμός της συγκεκριμένης διαταραχής λέει ότι ο άξονας του μεγάλου δακτύλου φέρεται σε βλαισότητα (στρεβλότητα προς τα έξω), ενώ παράλληλα ο άξονας του 1ου μεταταρσίου φέρεται σε ραιβότητα (στρεβλότητα προς τα μέσα) με προβολή της κεφαλής του στην έσω επιφάνεια του άκρου ποδός.

ΠΟΙΟΙ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ;
Μετα-ανάλυση που δημοσιεύτηκε το 2010 στο Journal of foot and ankle research έδειξε ότι στην ηλικιακή ομάδα 18-65 ετών ο βλαισός μέγας δάκτυλος είναι κοινό εύρημα στο 23% του γενικού πληθυσμού, και στην ηλικιακή ομάδα άνω των 65 ετών εμφανίζεται στο 35,7%. Πιο ευάλωτες θεωρούνται οι γυναίκες. Σήμερα γνωρίζουμε ότι σημαντικό ρόλο για την εμφάνιση της νόσου παίζουν η γενετική προδιάθεση, το μήκος και οι κεφαλές των μεταταρσίων, η υπερκινητικότητα της 1ης ακτίνας, παθήσεις όπως η οστεοαρθρίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η ουρική αρθρίτιδα, ακόμα και τα ψηλοτάκουνα γιατί κρατούν το πόδι σε λάθος θέση, ή τα στενά παπούτσια γιατί ασκούν πίεση στο υπερτροφικό κότσι.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ;
Πέρα από το αισθητικό κομμάτι, η συγκεκριμένη παραμόρφωση, εξαιτίας της απώλειας της επαλληλίας των αρθρικών επιφανειών, συνδέεται με τον πόνο, τη φλεγμονή και το πρήξιμο στη βάση του μεγάλου δακτύλου, την κακή ισορροπία, τα προβλήματα στη βάδιση, ακόμα και τον κίνδυνο πτώσης – αρκετές μελέτες συνδέουν τα «κότσια» με την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η κλινική εικόνα ποικίλει ανάλογα με το βαθμό της παραμόρφωσης. Πολλοί αναφέρουν ως πρώτο σημάδι τη δυσκολία να βάλουν παπούτσια και την εμφάνιση τύλων (κάλων) πάνω στην κεφαλή του 1ου μεταταρσίου. Σε περιπτώσεις που μένουν χωρίς θεραπεία το δεύτερο δάκτυλο μπορεί να «ανέβει» πάνω στο πρώτο.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
Αρχικά η θεραπεία είναι συντηρητική. Συστήνονται φαρδιά και μαλακά παπούτσια, ειδικοί διορθωτικοί νάρθηκες προσαγωγής του μεγάλου δακτύλου ή άλλα επιθέματα (ειδικά καλτσάκια κλπ.). Υπάρχουν, όμως, και χειρουργικές τεχνικές, ανάλογες με το βαθμό των παραμορφώσεων. Συνήθως στο χειρουργείο οδηγούνται όσοι έχουν αλλάξει τον τρόπο ζωής τους εξαιτίας του βλαισού μεγάλου δακτύλου, και ειδικά αν συνυπάρχουν φλεγμονή στα μαλακά μόρια, νευρίτιδα, σφυροδακτυλία, έλκη των μαλακών μορίων, ή όταν το δεύτερο δάκτυλο είναι πάνω στο πρώτο.

Σε ασθενείς που δεν έχουν πολύ βαριές παραμορφώσεις η ελάχιστα επεμβατική τεχνική θεωρείται ό,τι πιο σύγχρονο στην ορθοπεδική χειρουργική, καθώς γίνεται πλήρης διόρθωση της παραμόρφωσης με ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο και σχεδόν άμεση κινητοποίηση. Οι οστεοτομίες (τεχνητά κατάγματα και επανατοποθέτηση ώστε να αλλάξει το σχήμα ενός οστού) πραγματοποιούνται με μικρά εργαλεία και δεν ξεπερνούν τα 2 εκ. Οι «διορθώσεις» του 1ου μετατάρσιου συγκρατούνται με ειδικές βιοσυμβατικές βίδες τιτανίου για μόνιμο αποτέλεσμα, χωρίς υποτροπή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης διορθώνονται και άλλες παραμορφώσεις στο πόδι, όπως είναι σφυροδακτυλία, οι εξοστώσεις, οι τύλοι ή τα εξαρθρήματα στα δάκτυλα. Μετά το χειρουργείο ο ασθενής χρησιμοποιεί ειδικό μετεγχειρητικό υπόδημα, καθώς δεν μπαίνει γύψος ούτε χρειάζονται πατερίτσες. Η αφαίρεση των ραμμάτων γίνεται έπειτα από περίπου 2 εβδομάδες.

Σε βαριές περιπτώσεις με εκτεταμένη εκφύλιση της άρθρωσης πραγματοποιείται αρθρόδεση της 1ης μεταταρσιοφαλαγγικής. Με βάση τη βιβλιογραφία, στις επιπλοκές περιλαμβάνονται η υποτροπή της πάθησης, που συνήθως οφείλεται στην επιλογή της χειρουργικής τεχνικής, η εμφάνιση πόνου στις κεφαλές των υπόλοιπων μεταταρσίων, ή η ανάπτυξη ραιβού μέγα δακτύλου εάν έχει γίνει χειρουργική υπερδιόρθωση. Χαρακτηριστικό είναι οτι οι ασθενείς μπορεί να αντιμετωπίζουν προβλήματα (κυρίως πόνο) στην καθημερινότητά τους, ακόμα και 6 μήνες μετά το χειρουργείο.

Χρειάζεστε Δεύτερη Γνώμη

Είστε βέβαιοι για την διάγνωση και για την θεραπεία που σας έχει προταθεί; Συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα για να ζητήσετε δεύτερη γνώμη από τον Δρ. Κωνσταντίνο Ιντζόγλου.

    Κλείστε Ραντεβού

    Και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας!

      Add testimonial description here. Edit and place your own text.

      John Doe

      Codetic

      Add testimonial description here. Edit and place your own text.

      Jane Doe

      Codetic

      need help?

      Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi pisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.

      ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
      Οι περισσότεροι το γνωρίζουν ως κότσι, στην ορθοπεδική είναι ο βλαισός μέγας δάκτυλος, και στη διεθνή βιβλιογραφία ονομάζεται hallux valgus. Όπως και αν το περιγράψει κανείς, πρόκειται για την πλέον συχνή παραμόρφωση του άκρου ποδός, αν και στην πραγματικότητα η προς τα έξω παρέκκλιση του μεγάλου δακτύλου δεν είναι μεμονωμένη διαταραχή. Το πρόβλημα αφορά το σύνολο των ανατομικών δομών της 1ης ακτίνας, δηλαδή του 1ου μεταταρσίου, των φαλαγγών του μεγάλου δακτύλου, των σησαμοειδών οστών και των τενόντων.

      Παρά το γεγονός ότι η λέξη «κότσι» είναι αρκετά περιγραφική, ο ορισμός της συγκεκριμένης διαταραχής λέει ότι ο άξονας του μεγάλου δακτύλου φέρεται σε βλαισότητα (στρεβλότητα προς τα έξω), ενώ παράλληλα ο άξονας του 1ου μεταταρσίου φέρεται σε ραιβότητα (στρεβλότητα προς τα μέσα) με προβολή της κεφαλής του στην έσω επιφάνεια του άκρου ποδός.

      ΠΟΙΟΙ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ;
      Μετα-ανάλυση που δημοσιεύτηκε το 2010 στο Journal of foot and ankle research έδειξε ότι στην ηλικιακή ομάδα 18-65 ετών ο βλαισός μέγας δάκτυλος είναι κοινό εύρημα στο 23% του γενικού πληθυσμού, και στην ηλικιακή ομάδα άνω των 65 ετών εμφανίζεται στο 35,7%. Πιο ευάλωτες θεωρούνται οι γυναίκες. Σήμερα γνωρίζουμε ότι σημαντικό ρόλο για την εμφάνιση της νόσου παίζουν η γενετική προδιάθεση, το μήκος και οι κεφαλές των μεταταρσίων, η υπερκινητικότητα της 1ης ακτίνας, παθήσεις όπως η οστεοαρθρίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η ουρική αρθρίτιδα, ακόμα και τα ψηλοτάκουνα γιατί κρατούν το πόδι σε λάθος θέση, ή τα στενά παπούτσια γιατί ασκούν πίεση στο υπερτροφικό κότσι.

      ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ;
      Πέρα από το αισθητικό κομμάτι, η συγκεκριμένη παραμόρφωση, εξαιτίας της απώλειας της επαλληλίας των αρθρικών επιφανειών, συνδέεται με τον πόνο, τη φλεγμονή και το πρήξιμο στη βάση του μεγάλου δακτύλου, την κακή ισορροπία, τα προβλήματα στη βάδιση, ακόμα και τον κίνδυνο πτώσης – αρκετές μελέτες συνδέουν τα «κότσια» με την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η κλινική εικόνα ποικίλει ανάλογα με το βαθμό της παραμόρφωσης. Πολλοί αναφέρουν ως πρώτο σημάδι τη δυσκολία να βάλουν παπούτσια και την εμφάνιση τύλων (κάλων) πάνω στην κεφαλή του 1ου μεταταρσίου. Σε περιπτώσεις που μένουν χωρίς θεραπεία το δεύτερο δάκτυλο μπορεί να «ανέβει» πάνω στο πρώτο.

      ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
      Αρχικά η θεραπεία είναι συντηρητική. Συστήνονται φαρδιά και μαλακά παπούτσια, ειδικοί διορθωτικοί νάρθηκες προσαγωγής του μεγάλου δακτύλου ή άλλα επιθέματα (ειδικά καλτσάκια κλπ.). Υπάρχουν, όμως, και χειρουργικές τεχνικές, ανάλογες με το βαθμό των παραμορφώσεων. Συνήθως στο χειρουργείο οδηγούνται όσοι έχουν αλλάξει τον τρόπο ζωής τους εξαιτίας του βλαισού μεγάλου δακτύλου, και ειδικά αν συνυπάρχουν φλεγμονή στα μαλακά μόρια, νευρίτιδα, σφυροδακτυλία, έλκη των μαλακών μορίων, ή όταν το δεύτερο δάκτυλο είναι πάνω στο πρώτο.

      Σε ασθενείς που δεν έχουν πολύ βαριές παραμορφώσεις η ελάχιστα επεμβατική τεχνική θεωρείται ό,τι πιο σύγχρονο στην ορθοπεδική χειρουργική, καθώς γίνεται πλήρης διόρθωση της παραμόρφωσης με ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο και σχεδόν άμεση κινητοποίηση. Οι οστεοτομίες (τεχνητά κατάγματα και επανατοποθέτηση ώστε να αλλάξει το σχήμα ενός οστού) πραγματοποιούνται με μικρά εργαλεία και δεν ξεπερνούν τα 2 εκ. Οι «διορθώσεις» του 1ου μετατάρσιου συγκρατούνται με ειδικές βιοσυμβατικές βίδες τιτανίου για μόνιμο αποτέλεσμα, χωρίς υποτροπή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης διορθώνονται και άλλες παραμορφώσεις στο πόδι, όπως είναι σφυροδακτυλία, οι εξοστώσεις, οι τύλοι ή τα εξαρθρήματα στα δάκτυλα. Μετά το χειρουργείο ο ασθενής χρησιμοποιεί ειδικό μετεγχειρητικό υπόδημα, καθώς δεν μπαίνει γύψος ούτε χρειάζονται πατερίτσες. Η αφαίρεση των ραμμάτων γίνεται έπειτα από περίπου 2 εβδομάδες.

      Σε βαριές περιπτώσεις με εκτεταμένη εκφύλιση της άρθρωσης πραγματοποιείται αρθρόδεση της 1ης μεταταρσιοφαλαγγικής. Με βάση τη βιβλιογραφία, στις επιπλοκές περιλαμβάνονται η υποτροπή της πάθησης, που συνήθως οφείλεται στην επιλογή της χειρουργικής τεχνικής, η εμφάνιση πόνου στις κεφαλές των υπόλοιπων μεταταρσίων, ή η ανάπτυξη ραιβού μέγα δακτύλου εάν έχει γίνει χειρουργική υπερδιόρθωση. Χαρακτηριστικό είναι οτι οι ασθενείς μπορεί να αντιμετωπίζουν προβλήματα (κυρίως πόνο) στην καθημερινότητά τους, ακόμα και 6 μήνες μετά το χειρουργείο.

      FAILED SURGERY DEFINITION
      Epidemiological data indicate that the repair procedures of the anterior cruciate ligament disruptions are considered to have the highest success rates in the field of orthopaedic surgery, as they range from 75% to 99%, depending on the lesion and the patient. However, even with modern techniques, there is also a percentage of patients, whose surgery is not considered successful, for a number of reasons.
      Referring to literature, there is no specific definition regarding when a disruption reconstruction surgery has failed, but surgical experience has shown that it is related to knee instability, persistent pain, and stiffness. Broadly speaking, namely, when the joint does not move as freely or as far as normal. Also, it is then when a new disruption in the already operated cruciate ligament, is very likely to occur

      CAUSES OF THE FAILURE

      The most common causes are a new, serious injury, or the graft placement in a poor position, based on older techniques, which are no longer applicable. A study which was presented at the annual meeting of the American Orthopaedic Society for Sports Medicine in 2014, underlines that the risk of a new injury (in the already operated cruciate ligament or the contralateral cruciate ligament) has increased among young and active athletes – according to the scholars, the graft which was used also plays an important role (the patellar tendon appears to have a lower rate of a re-disruption compared to the hamstrings).

      HOW TO TREAT THE RECURRENT DISRUPTION
      In order to deal with the new disruption in the anterior cruciate ligament, the surgeon needs specialized knowledge and should pay attention to details. The surgical approach is personalized, according to the patient’s age, activity level and functional requirements, and should also take various parameters, such as the knee instability and meniscal lesions, into account.

      SURGICAL PROCEDURE
      Often, during the new arthroscopic syndesmoplasty, a reinforced and more stable autograft is selected, while one of the existing surgical options is the reinforcement with an extra autograft, which is placed on the outside of the knee for greater stability (ALL, the known anterolateral ligament of the knee , or also a reinforcement through a modified Lemaire procedure).

      WHAT TO EXPECT AFTER SURGERY
      The autograft is received through the patient themselves and the surgery is performed arthroscopically. Usually, a 24-hour hospitalisation is required, and crutches are used for walking for about 5 weeks after surgery. The return to sporting activities is estimated at around 10-12 months.

      WE TAKE CARE OF OUR PATIENTS
      01.
      TOP OF THE LINE

      Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.

      02.
      MODERN EQUIPMENT

      Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.

      03.
      ONLINE APPOINTMENT

      Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.

      Lorem Ipsum proin gravida nibh vel velit auctor aliquet. Aenean sollicitudin, lorem quis bibendum auctor, nisi elit consequat ipsum, nec sagittis sem nibh id elit. Duis sed odio sit amet nvvvibh vulputate cursus a sit amet mauris. Morbi accumsan ipsum velit. Nam nec tellus a odio tincidunt auctor a ornare odio. Sed non mauris vitae erat consequat. Class aptent taciti sociosqu ad litora torquent per conubia nostra, per inceptos himenaeos. Mauris in erat justo. Nullam ac urna eu felis dapibus elit set condimentum sit amet a augue. Sed non neque elit. Sed ut imperdiet nisi. Proin condimentum fermentum nunc.

      Add testimonial description here. Edit and place your own text.

      John Doe

      Codetic

      Add testimonial description here. Edit and place your own text.

      Jane Doe

      Codetic

      need help?

      Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi pisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.