Άλλες παθήσεις

Επείγοντα περιστατικά

Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε σε περίπτωση κάποιου έκτακτου περιστατικού. Θα χαρούμε να σας βοηθήσουμε.

Ώρες Λειτουργίας

Δευτέρα – Παρασκεύη
09.00 – 22:00

ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
Ο περισσότερος κόσμος το περιγράφει ως διάστρεμμα στον αστράγαλο, στην πραγματικότητα όμως πρόκειται για διάστρεμμα στην ποδοκνημική άρθρωση, καθώς «εμπλέκονται» ένας ή περισσότεροι σύνδεσμοι οι οποίοι σταθεροποιούν τον αστράγαλο. Πρόκειται για έναν εξαιρετικά κοινό τραυματισμό στον αθλούμενο πληθυσμό, στον οποίο και έχουν εστιάσει οι περισσότερες επιδημιολογικές μελέτες.

Το διάστρεμμα προκύπτει όταν το πόδι «γυρνάει» και οι σύνδεσμοι, οι ισχυροί ινώδεις ιστοί που συνδέουν τα οστά μεταξύ τους και σταθεροποιούν την άρθρωση, τεντωθούν πέρα από τα όρια τους και σκιστούν. Ανάλογα με το βαθμό της ρήξης το τραύμα διακρίνεται από ήπιο (που επουλώνεται στο σπίτι με ξεκούραση και παγοθεραπεία), έως πολύ σοβαρό, όταν υπάρχει πλήρης ρήξη. Τα περισσότερα διαστρέμματα συμβαίνουν στους έξω πλαγίους συνδέσμους.

Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία ένα σοβαρό διάστρεμμα μπορεί να αποδυναμώσει την ποδοκνημική, κάνοντάς την ευάλωτη σε νέο τραυματισμό, ενώ επαναλαμβανόμενα διαστρέμματα στον αστράγαλο μπορεί να οδηγήσουν σε μακροχρόνια προβλήματα, όπως είναι η αρθρίτιδα και η αστάθεια της άρθρωσης η οποία μπορεί να προκαλέσει βλάβη των οστών και των χόνδρων.

ΠΟΙΟΙ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ;
Μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2010 στο The American Journal of Sports Medicine και αφορά τις ΗΠΑ κατέληξε στο συμπέρασμα ότι υψηλότερος κίνδυνος για διάστρεμμα στην ποδοκνημική υπάρχει στις ηλικίες 10-19. Αγόρια και άνδρες από 15 έως 24 ετών εμφανίζουν μεγαλύτερα ποσοστά σε σχέση με τα κορίτσια και τις γυναίκες στις αντίστοιχες ηλικίες. Αντίθετα, στις γυναίκες ο κίνδυνος διαστρέμματος είναι πολύ μεγαλύτερος μόλις περάσουν τα 30.

Οι πιο συχνοί μηχανισμοί κάκωσης είναι το περπάτημα ή η άσκηση σε ανώμαλη επιφάνεια, η πτώση στο έδαφος, τα τροχαία, αθλήματα που απαιτούν απότομο σταμάτημα, αθλήματα όπως το τένις, το ορεινό τρέξιμο ή το ποδόσφαιρο, είτε όταν κάποιος πατήσει το πόδι κάποιου που τρέχει.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ;
Ο συγκεκριμένος τραυματισμός μπορεί να είναι αρκετά επώδυνος, ιδίως όταν υπάρχει πλήρης ρήξη ή εξάρθρημα του αστραγάλου. Κοινά συμπτώματα είναι το πρήξιμο, οι μώλωπες, ο πόνος κατά την ψηλάφηση και ο περιορισμός στο εύρος της κίνησης. Μιας και οι ενδείξεις σε σοβαρές περιπτώσεις είναι ίδιες με εκείνες του κατάγματος, το διάστρεμμα απαιτεί άμεση αξιολόγηση. Ο ορθοπεδικός θα κάνει κλινική εξέταση και θα πάρει λεπτομερές ιστορικό. Η ακτινογραφία θα αποκλείσει το κάταγμα, ενώ αν υπάρχει υποψία σοβαρού τραυματισμού μπορεί να ζητηθεί μαγνητική που θα δείξει τη βλάβη των συνδέσμων, του χόνδρου ή κάποιου οστού.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
Η θεραπεία εξαρτάται από το βαθμό της βλάβης, ωστόσο ένα πρόγραμμα τριών φάσεων –σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπεδικών Χειρουργών– μπορεί να εφαρμοστεί σε όλες τις περιπτώσεις. Πρώτα συστήνεται ανάπαυση προκειμένου να υποχωρήσει το οίδημα και να προστατευτεί ο αστράγαλος. Στη συνέχεια αποκαθίσταται το εύρος κίνησης, η δύναμη και η ευελιξία, και η τρίτη φάση περιλαμβάνει ασκήσεις συντήρησης και σταδιακή επιστροφή σε δραστηριότητες που δεν απαιτούν στροφή του αστραγάλου. Ανάλογα με το διάστρεμμα, το πρόγραμμα μπορεί να διαρκέσει δύο εβδομάδες, ή από 6 έως 12 εβδομάδες για πιο σοβαρές βλάβες. Σημαντικό κομμάτι στη θεραπεία είναι οι ασκήσεις αποκατάστασης προκειμένου να προληφθεί η δυσκαμψία, να ενισχυθεί η αντοχή του αστραγάλου και να αποφευχθούν τα μακροχρόνια προβλήματα στην ποδοκνημική άρθρωση.

Η χειρουργική θεραπεία για τα διαστρέμματα δεν είναι συνηθισμένη, ωστόσο είναι λύση σε τους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική θεραπεία και σε όσους εμφανίζουν επίμονη αστάθεια ακόμα και μετά από μήνες. Αρθροσκοπικά, δηλαδή με πολύ μικρές τομές και ειδικά χειρουργικά εργαλεία, ο χειρουργός θα αφαιρέσει ό,τι μπλοκάρει την άρθρωση (θραύσματα οστού ή χόνδρου, είτε τμήματα του συνδέσμου).  Ο σχισμένος σύνδεσμος είτε θα επισκευαστεί είτε θα αντικατασταθεί με μόσχευμα από ιστό ή από τένοντα που λαμβάνεται από τον ίδιο τον ασθενή. Μετεγχειρητικά τοποθετείται γύψινος νάρθηκας και ακολουθεί περίοδος αποκατάστασης, που μπορεί να διαρκέσει από εβδομάδες έως και μήνες, για να αποκτήσει η άρθρωση δύναμη και εύρος κίνησης.

Χρειάζεστε Δεύτερη Γνώμη

Είστε βέβαιοι για την διάγνωση και για την θεραπεία που σας έχει προταθεί; Συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα για να ζητήσετε δεύτερη γνώμη από τον Δρ. Κωνσταντίνο Ιντζόγλου.

    Κλείστε Ραντεβού

    Και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας!

      Add testimonial description here. Edit and place your own text.

      John Doe

      Codetic

      Add testimonial description here. Edit and place your own text.

      Jane Doe

      Codetic

      need help?

      Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi pisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.

      ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
      Ο περισσότερος κόσμος το περιγράφει ως διάστρεμμα στον αστράγαλο, στην πραγματικότητα όμως πρόκειται για διάστρεμμα στην ποδοκνημική άρθρωση, καθώς «εμπλέκονται» ένας ή περισσότεροι σύνδεσμοι οι οποίοι σταθεροποιούν τον αστράγαλο. Πρόκειται για έναν εξαιρετικά κοινό τραυματισμό στον αθλούμενο πληθυσμό, στον οποίο και έχουν εστιάσει οι περισσότερες επιδημιολογικές μελέτες.

      Το διάστρεμμα προκύπτει όταν το πόδι «γυρνάει» και οι σύνδεσμοι, οι ισχυροί ινώδεις ιστοί που συνδέουν τα οστά μεταξύ τους και σταθεροποιούν την άρθρωση, τεντωθούν πέρα από τα όρια τους και σκιστούν. Ανάλογα με το βαθμό της ρήξης το τραύμα διακρίνεται από ήπιο (που επουλώνεται στο σπίτι με ξεκούραση και παγοθεραπεία), έως πολύ σοβαρό, όταν υπάρχει πλήρης ρήξη. Τα περισσότερα διαστρέμματα συμβαίνουν στους έξω πλαγίους συνδέσμους.

      Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία ένα σοβαρό διάστρεμμα μπορεί να αποδυναμώσει την ποδοκνημική, κάνοντάς την ευάλωτη σε νέο τραυματισμό, ενώ επαναλαμβανόμενα διαστρέμματα στον αστράγαλο μπορεί να οδηγήσουν σε μακροχρόνια προβλήματα, όπως είναι η αρθρίτιδα και η αστάθεια της άρθρωσης η οποία μπορεί να προκαλέσει βλάβη των οστών και των χόνδρων.

      ΠΟΙΟΙ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ;
      Μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2010 στο The American Journal of Sports Medicine και αφορά τις ΗΠΑ κατέληξε στο συμπέρασμα ότι υψηλότερος κίνδυνος για διάστρεμμα στην ποδοκνημική υπάρχει στις ηλικίες 10-19. Αγόρια και άνδρες από 15 έως 24 ετών εμφανίζουν μεγαλύτερα ποσοστά σε σχέση με τα κορίτσια και τις γυναίκες στις αντίστοιχες ηλικίες. Αντίθετα, στις γυναίκες ο κίνδυνος διαστρέμματος είναι πολύ μεγαλύτερος μόλις περάσουν τα 30.

      Οι πιο συχνοί μηχανισμοί κάκωσης είναι το περπάτημα ή η άσκηση σε ανώμαλη επιφάνεια, η πτώση στο έδαφος, τα τροχαία, αθλήματα που απαιτούν απότομο σταμάτημα, αθλήματα όπως το τένις, το ορεινό τρέξιμο ή το ποδόσφαιρο, είτε όταν κάποιος πατήσει το πόδι κάποιου που τρέχει.

      ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ;
      Ο συγκεκριμένος τραυματισμός μπορεί να είναι αρκετά επώδυνος, ιδίως όταν υπάρχει πλήρης ρήξη ή εξάρθρημα του αστραγάλου. Κοινά συμπτώματα είναι το πρήξιμο, οι μώλωπες, ο πόνος κατά την ψηλάφηση και ο περιορισμός στο εύρος της κίνησης. Μιας και οι ενδείξεις σε σοβαρές περιπτώσεις είναι ίδιες με εκείνες του κατάγματος, το διάστρεμμα απαιτεί άμεση αξιολόγηση. Ο ορθοπεδικός θα κάνει κλινική εξέταση και θα πάρει λεπτομερές ιστορικό. Η ακτινογραφία θα αποκλείσει το κάταγμα, ενώ αν υπάρχει υποψία σοβαρού τραυματισμού μπορεί να ζητηθεί μαγνητική που θα δείξει τη βλάβη των συνδέσμων, του χόνδρου ή κάποιου οστού.

      ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
      Η θεραπεία εξαρτάται από το βαθμό της βλάβης, ωστόσο ένα πρόγραμμα τριών φάσεων –σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπεδικών Χειρουργών– μπορεί να εφαρμοστεί σε όλες τις περιπτώσεις. Πρώτα συστήνεται ανάπαυση προκειμένου να υποχωρήσει το οίδημα και να προστατευτεί ο αστράγαλος. Στη συνέχεια αποκαθίσταται το εύρος κίνησης, η δύναμη και η ευελιξία, και η τρίτη φάση περιλαμβάνει ασκήσεις συντήρησης και σταδιακή επιστροφή σε δραστηριότητες που δεν απαιτούν στροφή του αστραγάλου. Ανάλογα με το διάστρεμμα, το πρόγραμμα μπορεί να διαρκέσει δύο εβδομάδες, ή από 6 έως 12 εβδομάδες για πιο σοβαρές βλάβες. Σημαντικό κομμάτι στη θεραπεία είναι οι ασκήσεις αποκατάστασης προκειμένου να προληφθεί η δυσκαμψία, να ενισχυθεί η αντοχή του αστραγάλου και να αποφευχθούν τα μακροχρόνια προβλήματα στην ποδοκνημική άρθρωση.

      Η χειρουργική θεραπεία για τα διαστρέμματα δεν είναι συνηθισμένη, ωστόσο είναι λύση σε τους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική θεραπεία και σε όσους εμφανίζουν επίμονη αστάθεια ακόμα και μετά από μήνες. Αρθροσκοπικά, δηλαδή με πολύ μικρές τομές και ειδικά χειρουργικά εργαλεία, ο χειρουργός θα αφαιρέσει ό,τι μπλοκάρει την άρθρωση (θραύσματα οστού ή χόνδρου, είτε τμήματα του συνδέσμου).  Ο σχισμένος σύνδεσμος είτε θα επισκευαστεί είτε θα αντικατασταθεί με μόσχευμα από ιστό ή από τένοντα που λαμβάνεται από τον ίδιο τον ασθενή. Μετεγχειρητικά τοποθετείται γύψινος νάρθηκας και ακολουθεί περίοδος αποκατάστασης, που μπορεί να διαρκέσει από εβδομάδες έως και μήνες, για να αποκτήσει η άρθρωση δύναμη και εύρος κίνησης.

      FAILED SURGERY DEFINITION
      Epidemiological data indicate that the repair procedures of the anterior cruciate ligament disruptions are considered to have the highest success rates in the field of orthopaedic surgery, as they range from 75% to 99%, depending on the lesion and the patient. However, even with modern techniques, there is also a percentage of patients, whose surgery is not considered successful, for a number of reasons.
      Referring to literature, there is no specific definition regarding when a disruption reconstruction surgery has failed, but surgical experience has shown that it is related to knee instability, persistent pain, and stiffness. Broadly speaking, namely, when the joint does not move as freely or as far as normal. Also, it is then when a new disruption in the already operated cruciate ligament, is very likely to occur

      CAUSES OF THE FAILURE

      The most common causes are a new, serious injury, or the graft placement in a poor position, based on older techniques, which are no longer applicable. A study which was presented at the annual meeting of the American Orthopaedic Society for Sports Medicine in 2014, underlines that the risk of a new injury (in the already operated cruciate ligament or the contralateral cruciate ligament) has increased among young and active athletes – according to the scholars, the graft which was used also plays an important role (the patellar tendon appears to have a lower rate of a re-disruption compared to the hamstrings).

      HOW TO TREAT THE RECURRENT DISRUPTION
      In order to deal with the new disruption in the anterior cruciate ligament, the surgeon needs specialized knowledge and should pay attention to details. The surgical approach is personalized, according to the patient’s age, activity level and functional requirements, and should also take various parameters, such as the knee instability and meniscal lesions, into account.

      SURGICAL PROCEDURE
      Often, during the new arthroscopic syndesmoplasty, a reinforced and more stable autograft is selected, while one of the existing surgical options is the reinforcement with an extra autograft, which is placed on the outside of the knee for greater stability (ALL, the known anterolateral ligament of the knee , or also a reinforcement through a modified Lemaire procedure).

      WHAT TO EXPECT AFTER SURGERY
      The autograft is received through the patient themselves and the surgery is performed arthroscopically. Usually, a 24-hour hospitalisation is required, and crutches are used for walking for about 5 weeks after surgery. The return to sporting activities is estimated at around 10-12 months.

      WE TAKE CARE OF OUR PATIENTS
      01.
      TOP OF THE LINE

      Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.

      02.
      MODERN EQUIPMENT

      Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.

      03.
      ONLINE APPOINTMENT

      Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.

      Lorem Ipsum proin gravida nibh vel velit auctor aliquet. Aenean sollicitudin, lorem quis bibendum auctor, nisi elit consequat ipsum, nec sagittis sem nibh id elit. Duis sed odio sit amet nvvvibh vulputate cursus a sit amet mauris. Morbi accumsan ipsum velit. Nam nec tellus a odio tincidunt auctor a ornare odio. Sed non mauris vitae erat consequat. Class aptent taciti sociosqu ad litora torquent per conubia nostra, per inceptos himenaeos. Mauris in erat justo. Nullam ac urna eu felis dapibus elit set condimentum sit amet a augue. Sed non neque elit. Sed ut imperdiet nisi. Proin condimentum fermentum nunc.

      Add testimonial description here. Edit and place your own text.

      John Doe

      Codetic

      Add testimonial description here. Edit and place your own text.

      Jane Doe

      Codetic

      need help?

      Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi pisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.