Άλλες παθήσεις
- ΩΜΟΣ
- ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΥΠΑΚΡΩΜΙΑΚΗΣ ΠΡΟΣΤΡΙΒΗΣ
- ΣΥΜΦΥΤΙΚΗ ΘΥΛΑΚΙΤΙΔΑ ΩΜΟΥ
- ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΩΜΟΥ
- ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΑΠΟ ΡΗΞΗ ΣΤΡΟΦΙΚΟΥ ΠΕΤΑΛΟΥ
- ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΤΗΣ ΑΚΡΩΜΙΟΚΛΕΙΔΙΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ
- ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΩΜΟΥ
- ΑΣΒΕΣΤΟΠΟΙΟΣ ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΩΜΟΥ
- ΡΗΞΗ ΣΤΡΟΦΙΚΟΥ ΠΕΤΑΛΟΥ ΩΜΟΥ
- ΡΗΞΗ ΕΠΙΧΕΙΛΙΟΥ ΧΟΝΔΡΟΥ ΩΜΟΥ (SLAP)
- ΑΣΒΕΣΤΟΠΟΙΟΣ ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΩΜΟΥ
- ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΣΤΡΟΦΙΚΟΥ ΠΕΤΑΛΟΥ ΩΜΟΥ
- ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΜΑΚΡΑΣ ΚΕΦΑΛΗΣ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ
- ΡΗΞΗ ΤΕΝΟΝΤΑ ΜΑΚΡΑΣ ΚΕΦΑΛΗΣ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ
- ΓΟΝΑΤΟ
- ΙΣΧΙΟ
- ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ
- ΠΗΧΕΟΚΑΡΠΙΚΗ
- ΑΚΡΑ ΧΕΙΡΑ
- ΑΚΡΟ ΠΟΔΙ
- ΑΓΚΩΝΑΣ
Επείγοντα περιστατικά
ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
Είναι σαν μία μπάλα του μπάσκετ να βρίσκεται μέσα σε ένα μικρό πιάτο και να πρέπει να παραμείνει εκεί. Με αυτό τον τρόπο οι ορθοπεδικοί περιγράφουν την γληνοβραχιόνια άρθρωση του ώμου: η σφαιρική κεφαλή του βραχιόνιου οστού είναι η μπάλα και η επίπεδη ωμογλήνη το πιάτο. Το ρόλο του σταθεροποιητή της άρθρωσης τον έχουν αναλάβει οι μύες, οι σύνδεσμοι και ο επιχείλιος χόνδρος, ένας ινοχόνδρινος δακτύλιος που περιβάλλει το οστούν της ωμογλήνης και αυξάνει το βάθος της.
Ένας σοβαρός τραυματισμός στην περιοχή του ώμου, ο οποίος μπορεί και να μην διαγνωστεί άμεσα, συμβαίνει όταν υπάρχει ρήξη του επιχείλιου χόνδρου. Από τους συνηθέστερους τύπους ρήξης είναι οι βλάβες SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior) – όπως δείχνει και το ακρωνύμιο, αφορούν το ανώτερο τμήμα του επιχείλιου χόνδρου, εκεί όπου εκφύεται ο τένοντας της μακράς κεφαλής του δικεφάλου και σχηματίζεται ένα ιδιαίτερα πολύπλοκο ανατομικό σύμπλεγμα.
ΠΟΙΟΙ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ;
Εκτός από τις ρήξεις λόγω εκφύλισης που παρατηρούνται σε ηλικιωμένους ασθενείς, οι βλάβες SLAP αφορούν κυρίως όσους αθλούνται, και ειδικότερα τους αθλητές ρίψεων. Άλλωστε ο συγκεκριμένος τραυματισμός εμφανίστηκε στη βιβλιογραφία πρώτη φορά τη δεκαετία του 1980 όταν μελετήθηκαν παίκτες του μπέιζμπολ.
Η πτώση εξ ιδίου ύψους όταν το χέρι είναι τεντωμένο ή η πτώση πάνω στον ώμο, αλλά και το να αγκαλιάσει κάποιος το σώμα του κατά τη διάρκεια ενός τροχαίου, να σηκώσει βάρος επανειλημμένα ή απότομα, ή να προσπαθήσει να κρατηθεί όταν πέφτει ενώ κάνει μονόζυγο είναι μερικές από τις αιτίες που προκαλούν τον συγκεκριμένο τραυματισμό. Αν και τα συμπτώματα εξαρτώνται από την έκταση και τη θέση της ρήξης εντούτοις υπάρχει διάχυτος πόνος (με αποτέλεσμα οι ασθενείς να μην μπορούν να εντοπίσουν πού ακριβώς), πόνος κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων δραστηριοτήτων ή κινήσεων (ειδικά όταν το χέρι μετακινείται πάνω από το κεφάλι), αδυναμία ή και αστάθεια στον ώμο, ακόμα και «μπλοκάρισμα» της άρθρωσης.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ;
Το πιο πιθανό είναι οι βλάβες SLAP να συνοδεύονται και από άλλους τραυματισμούς, όπως ρήξη στροφικού πετάλου, γεγονός που καθιστά σχετικά δύσκολη την ακριβή διάγνωση, παρά το γεγονός ότι ο ορθοπεδικός έχει πάρει λεπτομερές ιστορικό και έχει κάνει σωστή κλινική εξέταση. Ακόμα και μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να μην δείξει τις βλάβες SLAP· εάν τα συμπτώματα επιμένουν τότε γίνεται μαγνητική αρθρογραφία. Η βέβαιη διάγνωση, πάντως, γίνεται μόνο με αρθροσκόπηση του ώμου, κατά την οποία διορθώνεται και η βλάβη με ειδική χειρουργική τεχνική και συνήθως χρήση βιοαπορροφήσιμων αγκυρών.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
Αρχικά προτείνεται συντηρητική θεραπεία με τροποποίηση των δραστηριοτήτων, φυσικοθεραπεία και αγωγή με αντιφλεγμονώδη για την αντιμετώπιση του πόνου. Η χειρουργική αντιμετώπιση, ανάλογα με το βαθμό της ρήξης, μπορεί να είναι καθαρισμός της πάσχουσας περιοχής, επανακαθήλωση του επιχείλιου χόνδρου με «άγκυρες», τενοντοτομή ή τενοντόδεση της μακράς κεφαλής του δικεφάλου.
Είστε βέβαιοι για την διάγνωση και για την θεραπεία που σας έχει προταθεί; Συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα για να ζητήσετε δεύτερη γνώμη από τον Δρ. Κωνσταντίνο Ιντζόγλου.
Και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας!
Add testimonial description here. Edit and place your own text.
John Doe
Codetic
Add testimonial description here. Edit and place your own text.
Jane Doe
Codetic
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi pisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ
- ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΜΗΝΙΣΚΩΝ
- ΡΗΞΗ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ
- ΑΝΑΚΑΤΑΣΚΕΥΗ/ΑΣΤΑΘΕΙΑ ΕΞΩ ΠΛΑΓΙΟΥ ΚΑΙ ΟΠΙΣΘΙΑΣ-ΕΞΩ ΓΩΝΙΑΣ
- ΑΣΤΑΘΕΙΑ ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΑΣ-ΑΝΑΚΑΤΑΣΚΕΥΗ MPFL- ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΚΝΗΜΙΑΙΟΥ ΚΥΡΤΩΜΑΤΟΣ
- ΟΣΤΕΟΤΟΜΙΕΣ ΓΥΡΩ ΑΠΟ ΤΟ ΓΟΝΑΤΟ
- ΕΠΙΔΙΟΡΘΩΣΗ ΧΟΝΔΡΙΝΩΝ ΒΛΑΒΩΝ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΓΟΝΑΤΟΣ
- ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΡΗΞΗΣ ΟΠΙΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ
- ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΑΣ-ΤΡΟΧΙΛΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΩΜΟΥ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΠΗΧΕΟΚΑΡΠΙΚΗΣ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΙΣΧΙΟΥ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ
- ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ
- ΑΘΛΗΤΙΑΤΡΙΚΗ
- ΟΡΘΟΒΙΟΛΟΓΙΚΕΣ-ΕΝΕΣΙΜΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
- ΠΕΛΜΑΤΟΓΡΑΦΗΜΑ
- “ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΓΟΝΑΤΟ”(BioKnee)
- ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ
ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
Είναι σαν μία μπάλα του μπάσκετ να βρίσκεται μέσα σε ένα μικρό πιάτο και να πρέπει να παραμείνει εκεί. Με αυτό τον τρόπο οι ορθοπεδικοί περιγράφουν την γληνοβραχιόνια άρθρωση του ώμου: η σφαιρική κεφαλή του βραχιόνιου οστού είναι η μπάλα και η επίπεδη ωμογλήνη το πιάτο. Το ρόλο του σταθεροποιητή της άρθρωσης τον έχουν αναλάβει οι μύες, οι σύνδεσμοι και ο επιχείλιος χόνδρος, ένας ινοχόνδρινος δακτύλιος που περιβάλλει το οστούν της ωμογλήνης και αυξάνει το βάθος της.
Ένας σοβαρός τραυματισμός στην περιοχή του ώμου, ο οποίος μπορεί και να μην διαγνωστεί άμεσα, συμβαίνει όταν υπάρχει ρήξη του επιχείλιου χόνδρου. Από τους συνηθέστερους τύπους ρήξης είναι οι βλάβες SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior) – όπως δείχνει και το ακρωνύμιο, αφορούν το ανώτερο τμήμα του επιχείλιου χόνδρου, εκεί όπου εκφύεται ο τένοντας της μακράς κεφαλής του δικεφάλου και σχηματίζεται ένα ιδιαίτερα πολύπλοκο ανατομικό σύμπλεγμα.
ΠΟΙΟΙ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ;
Εκτός από τις ρήξεις λόγω εκφύλισης που παρατηρούνται σε ηλικιωμένους ασθενείς, οι βλάβες SLAP αφορούν κυρίως όσους αθλούνται, και ειδικότερα τους αθλητές ρίψεων. Άλλωστε ο συγκεκριμένος τραυματισμός εμφανίστηκε στη βιβλιογραφία πρώτη φορά τη δεκαετία του 1980 όταν μελετήθηκαν παίκτες του μπέιζμπολ.
Η πτώση εξ ιδίου ύψους όταν το χέρι είναι τεντωμένο ή η πτώση πάνω στον ώμο, αλλά και το να αγκαλιάσει κάποιος το σώμα του κατά τη διάρκεια ενός τροχαίου, να σηκώσει βάρος επανειλημμένα ή απότομα, ή να προσπαθήσει να κρατηθεί όταν πέφτει ενώ κάνει μονόζυγο είναι μερικές από τις αιτίες που προκαλούν τον συγκεκριμένο τραυματισμό. Αν και τα συμπτώματα εξαρτώνται από την έκταση και τη θέση της ρήξης εντούτοις υπάρχει διάχυτος πόνος (με αποτέλεσμα οι ασθενείς να μην μπορούν να εντοπίσουν πού ακριβώς), πόνος κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων δραστηριοτήτων ή κινήσεων (ειδικά όταν το χέρι μετακινείται πάνω από το κεφάλι), αδυναμία ή και αστάθεια στον ώμο, ακόμα και «μπλοκάρισμα» της άρθρωσης.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ;
Το πιο πιθανό είναι οι βλάβες SLAP να συνοδεύονται και από άλλους τραυματισμούς, όπως ρήξη στροφικού πετάλου, γεγονός που καθιστά σχετικά δύσκολη την ακριβή διάγνωση, παρά το γεγονός ότι ο ορθοπεδικός έχει πάρει λεπτομερές ιστορικό και έχει κάνει σωστή κλινική εξέταση. Ακόμα και μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να μην δείξει τις βλάβες SLAP· εάν τα συμπτώματα επιμένουν τότε γίνεται μαγνητική αρθρογραφία. Η βέβαιη διάγνωση, πάντως, γίνεται μόνο με αρθροσκόπηση του ώμου, κατά την οποία διορθώνεται και η βλάβη με ειδική χειρουργική τεχνική και συνήθως χρήση βιοαπορροφήσιμων αγκυρών.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
Αρχικά προτείνεται συντηρητική θεραπεία με τροποποίηση των δραστηριοτήτων, φυσικοθεραπεία και αγωγή με αντιφλεγμονώδη για την αντιμετώπιση του πόνου. Η χειρουργική αντιμετώπιση, ανάλογα με το βαθμό της ρήξης, μπορεί να είναι καθαρισμός της πάσχουσας περιοχής, επανακαθήλωση του επιχείλιου χόνδρου με «άγκυρες», τενοντοτομή ή τενοντόδεση της μακράς κεφαλής του δικεφάλου.
FAILED SURGERY DEFINITION
Epidemiological data indicate that the repair procedures of the anterior cruciate ligament disruptions are considered to have the highest success rates in the field of orthopaedic surgery, as they range from 75% to 99%, depending on the lesion and the patient. However, even with modern techniques, there is also a percentage of patients, whose surgery is not considered successful, for a number of reasons.
Referring to literature, there is no specific definition regarding when a disruption reconstruction surgery has failed, but surgical experience has shown that it is related to knee instability, persistent pain, and stiffness. Broadly speaking, namely, when the joint does not move as freely or as far as normal. Also, it is then when a new disruption in the already operated cruciate ligament, is very likely to occur
CAUSES OF THE FAILURE
The most common causes are a new, serious injury, or the graft placement in a poor position, based on older techniques, which are no longer applicable. A study which was presented at the annual meeting of the American Orthopaedic Society for Sports Medicine in 2014, underlines that the risk of a new injury (in the already operated cruciate ligament or the contralateral cruciate ligament) has increased among young and active athletes – according to the scholars, the graft which was used also plays an important role (the patellar tendon appears to have a lower rate of a re-disruption compared to the hamstrings).
HOW TO TREAT THE RECURRENT DISRUPTION
In order to deal with the new disruption in the anterior cruciate ligament, the surgeon needs specialized knowledge and should pay attention to details. The surgical approach is personalized, according to the patient’s age, activity level and functional requirements, and should also take various parameters, such as the knee instability and meniscal lesions, into account.
SURGICAL PROCEDURE
Often, during the new arthroscopic syndesmoplasty, a reinforced and more stable autograft is selected, while one of the existing surgical options is the reinforcement with an extra autograft, which is placed on the outside of the knee for greater stability (ALL, the known anterolateral ligament of the knee , or also a reinforcement through a modified Lemaire procedure).
WHAT TO EXPECT AFTER SURGERY
The autograft is received through the patient themselves and the surgery is performed arthroscopically. Usually, a 24-hour hospitalisation is required, and crutches are used for walking for about 5 weeks after surgery. The return to sporting activities is estimated at around 10-12 months.
Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.
Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.
Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.
Lorem Ipsum proin gravida nibh vel velit auctor aliquet. Aenean sollicitudin, lorem quis bibendum auctor, nisi elit consequat ipsum, nec sagittis sem nibh id elit. Duis sed odio sit amet nvvvibh vulputate cursus a sit amet mauris. Morbi accumsan ipsum velit. Nam nec tellus a odio tincidunt auctor a ornare odio. Sed non mauris vitae erat consequat. Class aptent taciti sociosqu ad litora torquent per conubia nostra, per inceptos himenaeos. Mauris in erat justo. Nullam ac urna eu felis dapibus elit set condimentum sit amet a augue. Sed non neque elit. Sed ut imperdiet nisi. Proin condimentum fermentum nunc.
Add testimonial description here. Edit and place your own text.
John Doe
Codetic
Add testimonial description here. Edit and place your own text.
Jane Doe
Codetic
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi pisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.