Άλλες παθήσεις

Επείγοντα περιστατικά

Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε σε περίπτωση κάποιου έκτακτου περιστατικού. Θα χαρούμε να σας βοηθήσουμε.

Ώρες Λειτουργίας

Δευτέρα – Παρασκεύη
09.00 – 22:00

ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
Ένα δάκτυλο που μαγκώνει ή που κλειδώνει είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της στενωτικής τενοντοελυτρίτιδας, η οποία είναι γνωστή με το εξαιρετικά περιγραφικό όνομα «εκτινασσόμενος δάκτυλος» (trigger finger στην αγγλική βιβλιογραφία). Η αιτία για αυτή την αρκετά συχνή και επώδυνη πάθηση βρίσκεται στο τενόντιο έλυτρο, το τούνελ απ’ όπου περνούν οι καμπτήρες τένοντες, και στο οποίο δημιουργείται φλεγμονή όταν υπάρχει ερεθισμός. Αυτό σημαίνει ότι ο χώρος μειώνεται με αποτέλεσμα ο τένοντας να πιέζεται και στη συνέχεια να πρήζεται, μιας και δεν μπορεί να γλιστρήσει εύκολα μέσα στο έλυτρο.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ;
Η κατάσταση αυτή προκαλεί μια επώδυνη «αναπήδηση» του τένοντα κάθε φορά που προσπαθεί να δώσει κίνηση. Έτσι, το δάκτυλο μπορεί να κολλήσει ή να μην μπορεί να κάνει καθόλου κάμψη, ειδικά τις πρωινές ώρες. Ο πόνος, σε διάφορους βαθμούς, εστιάζεται στη βάση του δακτύλου και επιδεινώνεται όταν ασκηθεί πίεση στο σημείο. Μερικές φορές, όταν ο τένοντας απελευθερώνεται από την πίεση που του ασκεί το στενό έλυτρο, οι ασθενείς περιγράφουν ότι ένιωσαν σαν να πάθαιναν εξάρθρημα. Σε περιπτώσεις που έχουν μείνει καιρό χωρίς θεραπεία το δάκτυλο δεν μπορεί να «τεντώσει» ακόμα και με βοήθεια.

Πιο «επιρρεπής» θεωρείται ο αντίχειρας, και ακολουθούν ο δείκτης και ο μέσος, και περιστασιακά το μικρό δάκτυλο του χεριού – η πάθηση εμφανίζεται πιο συχνά στο λεγόμενο κυρίαρχο χέρι και μπορεί να αφορά περισσότερα του ενός δάκτυλα.

ΠΟΙΟΙ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ;
Στις ομάδες υψηλού κινδύνου ανήκουν οι γυναίκες από 40 έως 60 ετών, όσοι πάσχουν από διαβήτη, ρευματοειδή ή ουρική αρθρίτιδα, είτε έχουν πρόβλημα στον θυρεοειδή, ή ακόμα και όσοι κάνουν επαναλαμβανόμενες κινήσεις. Αρκετές φορές συνυπάρχουν και άλλες παθήσεις, όπως το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα, η τενοντίτιδα De Quervain, η επικονδυλίτιδα είτε η υπακρωμιακή θυλακίτιδα.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
Η πάθηση κατηγοριοποιείται  ανάλογα με το βαθμό του πόνου και της ευαισθησίας, και το βαθμό «κλειδώματος» και κάμψης του δακτύλου. Στα αρχικά στάδια ο εκτινασσόμενος δάκτυλος αντιμετωπίζεται συντηρητικά με αλλαγή των δραστηριοτήτων που επιβαρύνουν τη φλεγμονή, εφαρμογή νάρθηκα, φαρμακευτική αγωγή και τοπικές εγχύσεις κορτιζόνης.

Ωστόσο, σε περιπτώσεις που τα συμπτώματα επηρεάζουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς, και σε περιπτώσεις που το δάκτυλο παραμένει μόνιμα σε θέση κάμψης, απαιτείται χειρουργική διάνοιξη, η οποία γίνεται µε τοπική αναισθησία και έχει εξαιρετικά αποτελέσματα. Στόχος του γιατρού είναι να μεγαλώσει το χώρο μέσα στο έλυτρο ώστε ο τένοντας να μπορεί να κινείται πιο εύκολα.

Για το χειρουργείο απαιτείται τοπική αναισθησία, γίνεται μέσω ελάχιστης τομής, και ο ασθενής επιστρέφει την ίδια ημέρα στο σπίτι του. Με δεδομένο ότι η διάνοιξη του ελύτρου δεν έχει καμία επίπτωση στη λειτουργία των δακτύλων, η κίνηση τους είναι ελεύθερη από την πρώτη ημέρα. Μετεγχειρητικά απαιτείται προσοχή για 48 ώρες. Τα ράμματα αφαιρούνται σε περίπου 10 ημέρες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχει και ο συγγενής εκτινασσόμενος δάκτυλος που αφορά τα βρέφη και διαπιστώνεται όταν αρχίσουν να χρησιμοποιούν τα χέρια τους. Η συχνότητα εμφάνισης είναι από 0,05-2%, και στα δύο φύλα, και σε ποσοστό 25% και στα δύο χέρια ταυτόχρονα. Εικάζεται ότι δεν αποτελεί πραγματικά συγγενές πρόβλημα αλλά εμφανίζεται κατά τις πρώτες εβδομάδες ζωής.

Χρειάζεστε Δεύτερη Γνώμη

Είστε βέβαιοι για την διάγνωση και για την θεραπεία που σας έχει προταθεί; Συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα για να ζητήσετε δεύτερη γνώμη από τον Δρ. Κωνσταντίνο Ιντζόγλου.

    Κλείστε Ραντεβού

    Και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας!

      Add testimonial description here. Edit and place your own text.

      John Doe

      Codetic

      Add testimonial description here. Edit and place your own text.

      Jane Doe

      Codetic

      need help?

      Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi pisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.

      ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
      Ένα δάκτυλο που μαγκώνει ή που κλειδώνει είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της στενωτικής τενοντοελυτρίτιδας, η οποία είναι γνωστή με το εξαιρετικά περιγραφικό όνομα «εκτινασσόμενος δάκτυλος» (trigger finger στην αγγλική βιβλιογραφία). Η αιτία για αυτή την αρκετά συχνή και επώδυνη πάθηση βρίσκεται στο τενόντιο έλυτρο, το τούνελ απ’ όπου περνούν οι καμπτήρες τένοντες, και στο οποίο δημιουργείται φλεγμονή όταν υπάρχει ερεθισμός. Αυτό σημαίνει ότι ο χώρος μειώνεται με αποτέλεσμα ο τένοντας να πιέζεται και στη συνέχεια να πρήζεται, μιας και δεν μπορεί να γλιστρήσει εύκολα μέσα στο έλυτρο.

      ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ;
      Η κατάσταση αυτή προκαλεί μια επώδυνη «αναπήδηση» του τένοντα κάθε φορά που προσπαθεί να δώσει κίνηση. Έτσι, το δάκτυλο μπορεί να κολλήσει ή να μην μπορεί να κάνει καθόλου κάμψη, ειδικά τις πρωινές ώρες. Ο πόνος, σε διάφορους βαθμούς, εστιάζεται στη βάση του δακτύλου και επιδεινώνεται όταν ασκηθεί πίεση στο σημείο. Μερικές φορές, όταν ο τένοντας απελευθερώνεται από την πίεση που του ασκεί το στενό έλυτρο, οι ασθενείς περιγράφουν ότι ένιωσαν σαν να πάθαιναν εξάρθρημα. Σε περιπτώσεις που έχουν μείνει καιρό χωρίς θεραπεία το δάκτυλο δεν μπορεί να «τεντώσει» ακόμα και με βοήθεια.

      Πιο «επιρρεπής» θεωρείται ο αντίχειρας, και ακολουθούν ο δείκτης και ο μέσος, και περιστασιακά το μικρό δάκτυλο του χεριού – η πάθηση εμφανίζεται πιο συχνά στο λεγόμενο κυρίαρχο χέρι και μπορεί να αφορά περισσότερα του ενός δάκτυλα.

      ΠΟΙΟΙ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ;
      Στις ομάδες υψηλού κινδύνου ανήκουν οι γυναίκες από 40 έως 60 ετών, όσοι πάσχουν από διαβήτη, ρευματοειδή ή ουρική αρθρίτιδα, είτε έχουν πρόβλημα στον θυρεοειδή, ή ακόμα και όσοι κάνουν επαναλαμβανόμενες κινήσεις. Αρκετές φορές συνυπάρχουν και άλλες παθήσεις, όπως το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα, η τενοντίτιδα De Quervain, η επικονδυλίτιδα είτε η υπακρωμιακή θυλακίτιδα.

      ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
      Η πάθηση κατηγοριοποιείται  ανάλογα με το βαθμό του πόνου και της ευαισθησίας, και το βαθμό «κλειδώματος» και κάμψης του δακτύλου. Στα αρχικά στάδια ο εκτινασσόμενος δάκτυλος αντιμετωπίζεται συντηρητικά με αλλαγή των δραστηριοτήτων που επιβαρύνουν τη φλεγμονή, εφαρμογή νάρθηκα, φαρμακευτική αγωγή και τοπικές εγχύσεις κορτιζόνης.

      Ωστόσο, σε περιπτώσεις που τα συμπτώματα επηρεάζουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς, και σε περιπτώσεις που το δάκτυλο παραμένει μόνιμα σε θέση κάμψης, απαιτείται χειρουργική διάνοιξη, η οποία γίνεται µε τοπική αναισθησία και έχει εξαιρετικά αποτελέσματα. Στόχος του γιατρού είναι να μεγαλώσει το χώρο μέσα στο έλυτρο ώστε ο τένοντας να μπορεί να κινείται πιο εύκολα.

      Για το χειρουργείο απαιτείται τοπική αναισθησία, γίνεται μέσω ελάχιστης τομής, και ο ασθενής επιστρέφει την ίδια ημέρα στο σπίτι του. Με δεδομένο ότι η διάνοιξη του ελύτρου δεν έχει καμία επίπτωση στη λειτουργία των δακτύλων, η κίνηση τους είναι ελεύθερη από την πρώτη ημέρα. Μετεγχειρητικά απαιτείται προσοχή για 48 ώρες. Τα ράμματα αφαιρούνται σε περίπου 10 ημέρες.

      Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχει και ο συγγενής εκτινασσόμενος δάκτυλος που αφορά τα βρέφη και διαπιστώνεται όταν αρχίσουν να χρησιμοποιούν τα χέρια τους. Η συχνότητα εμφάνισης είναι από 0,05-2%, και στα δύο φύλα, και σε ποσοστό 25% και στα δύο χέρια ταυτόχρονα. Εικάζεται ότι δεν αποτελεί πραγματικά συγγενές πρόβλημα αλλά εμφανίζεται κατά τις πρώτες εβδομάδες ζωής.

      FAILED SURGERY DEFINITION
      Epidemiological data indicate that the repair procedures of the anterior cruciate ligament disruptions are considered to have the highest success rates in the field of orthopaedic surgery, as they range from 75% to 99%, depending on the lesion and the patient. However, even with modern techniques, there is also a percentage of patients, whose surgery is not considered successful, for a number of reasons.
      Referring to literature, there is no specific definition regarding when a disruption reconstruction surgery has failed, but surgical experience has shown that it is related to knee instability, persistent pain, and stiffness. Broadly speaking, namely, when the joint does not move as freely or as far as normal. Also, it is then when a new disruption in the already operated cruciate ligament, is very likely to occur

      CAUSES OF THE FAILURE

      The most common causes are a new, serious injury, or the graft placement in a poor position, based on older techniques, which are no longer applicable. A study which was presented at the annual meeting of the American Orthopaedic Society for Sports Medicine in 2014, underlines that the risk of a new injury (in the already operated cruciate ligament or the contralateral cruciate ligament) has increased among young and active athletes – according to the scholars, the graft which was used also plays an important role (the patellar tendon appears to have a lower rate of a re-disruption compared to the hamstrings).

      HOW TO TREAT THE RECURRENT DISRUPTION
      In order to deal with the new disruption in the anterior cruciate ligament, the surgeon needs specialized knowledge and should pay attention to details. The surgical approach is personalized, according to the patient’s age, activity level and functional requirements, and should also take various parameters, such as the knee instability and meniscal lesions, into account.

      SURGICAL PROCEDURE
      Often, during the new arthroscopic syndesmoplasty, a reinforced and more stable autograft is selected, while one of the existing surgical options is the reinforcement with an extra autograft, which is placed on the outside of the knee for greater stability (ALL, the known anterolateral ligament of the knee , or also a reinforcement through a modified Lemaire procedure).

      WHAT TO EXPECT AFTER SURGERY
      The autograft is received through the patient themselves and the surgery is performed arthroscopically. Usually, a 24-hour hospitalisation is required, and crutches are used for walking for about 5 weeks after surgery. The return to sporting activities is estimated at around 10-12 months.

      WE TAKE CARE OF OUR PATIENTS
      01.
      TOP OF THE LINE

      Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.

      02.
      MODERN EQUIPMENT

      Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.

      03.
      ONLINE APPOINTMENT

      Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.

      Lorem Ipsum proin gravida nibh vel velit auctor aliquet. Aenean sollicitudin, lorem quis bibendum auctor, nisi elit consequat ipsum, nec sagittis sem nibh id elit. Duis sed odio sit amet nvvvibh vulputate cursus a sit amet mauris. Morbi accumsan ipsum velit. Nam nec tellus a odio tincidunt auctor a ornare odio. Sed non mauris vitae erat consequat. Class aptent taciti sociosqu ad litora torquent per conubia nostra, per inceptos himenaeos. Mauris in erat justo. Nullam ac urna eu felis dapibus elit set condimentum sit amet a augue. Sed non neque elit. Sed ut imperdiet nisi. Proin condimentum fermentum nunc.

      Add testimonial description here. Edit and place your own text.

      John Doe

      Codetic

      Add testimonial description here. Edit and place your own text.

      Jane Doe

      Codetic

      need help?

      Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi pisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.