Άλλες παθήσεις

Επείγοντα περιστατικά

Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε σε περίπτωση κάποιου έκτακτου περιστατικού. Θα χαρούμε να σας βοηθήσουμε.

Ώρες Λειτουργίας

Δευτέρα – Παρασκεύη
09.00 – 22:00

ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
Το πρώτο μισό του 20ού αιώνα ο πιο διάσημος γιατρός στις ΗΠΑ για το ανθρώπινο πόδι ήταν ο Dudley Joy Morton, ο οποίος «έδωσε» και το όνομά του στο σύνδρομο (νεύρωμα) Morton’s. Μάλιστα με τον όρο δάχτυλο του Μόρτον (ή ελληνικό πόδι) περιγράφεται μια δομική ανατομική παραλλαγή του πέλματος: το δεύτερο δάχτυλο του ποδιού είναι μακρύτερο από το μεγάλο δάχτυλο. Αυτό σημαίνει ότι το 2ο μετατάρσιο οστό κατά τη βάδιση δέχεται μεγαλύτερα φορτία απ’ όσα αντέχει.

Στη βιβλιογραφία η καταπόνηση των μεταταρσίων, που οδηγεί στα συμπτώματα του πόνου και της φλεγμονής μεταξύ των δαχτύλων του ποδιού, περιγράφεται με τον όρο μεταταρσαλγία. Μία από τις αιτίες είναι η πτώση των μεταταρσίων, όταν δηλαδή ένα από τα οστά ακουμπάει με μεγαλύτερη πίεση στο έδαφος (πιο «ευαίσθητο» θεωρείται το 2ο). Ένα δευτερογενές στάδιο της πτώσης των μεταταρσίων είναι το σύνδρομο Morton’s, το οποίο εμφανίζεται όταν υπάρχει μηχανική συμπίεση του μεσόστεου νεύρου ανάμεσα στα επιμήκη οστά.

ΠΟΙΟΙ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ;
Τέτοιου είδους συμπίεση δεν προκαλείται μόνο από την πτώση των μεταταρσίων, αλλά γενικά από οποιαδήποτε βλάβη προκαλεί αλλαγές στη δομή του ποδιού και οδηγεί στην αποσταθεροποίηση της πρόσθιας περιοχής του πέλματος.  Όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν η καμάρα είναι μειωμένη και τα μετατάρσια οστά παγιδεύουν ή πιέζουν το νεύρο, και παράλληλα ο σύνδεσμος το πιέζει και αυτός προς τα κάτω, με αποτέλεσμα τον τραυματισμό και την πρόκληση πόνου μεταξύ του 3ου και 4ου μεταταρσίου. Επιπλέον, το κοντύτερο 1ο μετατάρσιο στις περιπτώσεις των δαχτύλων Μόρτον δεν δίνει την απαραίτητη σταθερότητα και υποστήριξη για τη σωστή βάδιση,  και έτσι το πόδι είναι σε μόνιμο πρηνισμό.

Τα μεσοδακτύλια νευρώματα εμφανίζονται σταδιακά και είναι συχνά σε δρομείς και άλτες, ή και σε όσους που ασχολούνται σε υψηλό επίπεδο με τα ομαδικά αθλήματα, εξαιτίας των τραυματισμών και της χρόνιας καταπόνησης. Πιο επιρρεπείς θεωρούνται και οι γυναίκες μέσης ηλικίας, κυρίως λόγω των υποδημάτων που επιλέγουν – ιδιαίτερα «ένοχα» θεωρούνται τα ψηλά τακούνια και τα πολύ στενά παπούτσια για πολλή ώρα.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ;
Οι ασθενείς περιγράφουν τον πόνο ως βαθύ και σταθερό –πιο συχνά μεταξύ του 3ου και 4ου δαχτύλου, αλλά και στο ύψος των κεφαλών των μεταταρσίων κατά το βάδισμα και την ορθοστασία–, και παράλληλα αναφέρουν ένα αίσθημα καψίματος, σύσφιξης, ή και κράμπας. Μερικές φορές είναι πιθανό να εμφανίζονται τα συμπτώματα του νευρώματος Morton’s χωρίς τα συμπτώματα της μεταταρσαλγίας, αν και οι δύο συμπτωματολογίες σχετίζονται με την πτώση του μεταταρσίου.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
Η έγκαιρη διάγνωση και η γρήγορη συντηρητική αντιμετώπιση του προβλήματος μπορούν να προλάβουν το χειρουργείο. Ο ορθοπεδικός θα πάρει ένα λεπτομερές ιστορικό, με έμφαση στις δραστηριότητες του ασθενούς. Επιπρόσθετα η κλινική εξέταση θα δείξει τη γενικότερη κατάσταση του άκρου ποδός, ενώ το υπερηχογράφημα και η μαγνητική τομογραφία θα αποκλείσουν άλλες αιτίες.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει ξεκούραση, πάγο, αναλγητική αγωγή, χρήση εξατομικευμένων ορθωτικών πελμάτων προκειμένου να γίνεται κατανομή των φορτίων κατά τη διάρκεια της βάδισης, και χρήση ευρύχωρων παπουτσιών με σωστή υποστήριξη της πτέρνας.

Ωστόσο, σε εμμένουσες καταστάσεις συστήνεται η χειρουργική αντιμετώπιση του προβλήματος. Η διαδερμική χειρουργική έχει εφαρμογή με πάρα πολύ καλά αποτελέσματα στην αποσυμπίεση του νευρώματος Morton’s, καθώς και άλλων νευρωμάτων. Με αυτή την ελάχιστα επεμβατική τεχνική η διαδικασία είναι εύκολη και γρήγορη, δεν χρειάζεται εισαγωγή στο νοσοκομείο και πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Οι μικρές τομές στη ραχιαία επιφάνεια του ποδιού αντικατέστησαν την παλαιότερη μέθοδο των τομών στην πελματιαία επιφάνεια, οι οποίες ήταν επώδυνες αφού υπήρχε μακροχρόνιος ερεθισμός κατά τη διάρκεια της βάδισης. Πλέον, μετεγχειρητικά ο ασθενής είναι σε θέση να περπατήσει άμεσα με τη βοήθεια ειδικού παπουτσιού, το οποίο θα πρέπει να χρησιμοποιεί για περίπου 15 μέρες.

Χρειάζεστε Δεύτερη Γνώμη

Είστε βέβαιοι για την διάγνωση και για την θεραπεία που σας έχει προταθεί; Συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα για να ζητήσετε δεύτερη γνώμη από τον Δρ. Κωνσταντίνο Ιντζόγλου.

    Κλείστε Ραντεβού

    Και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας!

      Add testimonial description here. Edit and place your own text.

      John Doe

      Codetic

      Add testimonial description here. Edit and place your own text.

      Jane Doe

      Codetic

      need help?

      Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi pisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.

      ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
      Το πρώτο μισό του 20ού αιώνα ο πιο διάσημος γιατρός στις ΗΠΑ για το ανθρώπινο πόδι ήταν ο Dudley Joy Morton, ο οποίος «έδωσε» και το όνομά του στο σύνδρομο (νεύρωμα) Morton’s. Μάλιστα με τον όρο δάχτυλο του Μόρτον (ή ελληνικό πόδι) περιγράφεται μια δομική ανατομική παραλλαγή του πέλματος: το δεύτερο δάχτυλο του ποδιού είναι μακρύτερο από το μεγάλο δάχτυλο. Αυτό σημαίνει ότι το 2ο μετατάρσιο οστό κατά τη βάδιση δέχεται μεγαλύτερα φορτία απ’ όσα αντέχει.

      Στη βιβλιογραφία η καταπόνηση των μεταταρσίων, που οδηγεί στα συμπτώματα του πόνου και της φλεγμονής μεταξύ των δαχτύλων του ποδιού, περιγράφεται με τον όρο μεταταρσαλγία. Μία από τις αιτίες είναι η πτώση των μεταταρσίων, όταν δηλαδή ένα από τα οστά ακουμπάει με μεγαλύτερη πίεση στο έδαφος (πιο «ευαίσθητο» θεωρείται το 2ο). Ένα δευτερογενές στάδιο της πτώσης των μεταταρσίων είναι το σύνδρομο Morton’s, το οποίο εμφανίζεται όταν υπάρχει μηχανική συμπίεση του μεσόστεου νεύρου ανάμεσα στα επιμήκη οστά.

      ΠΟΙΟΙ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ;
      Τέτοιου είδους συμπίεση δεν προκαλείται μόνο από την πτώση των μεταταρσίων, αλλά γενικά από οποιαδήποτε βλάβη προκαλεί αλλαγές στη δομή του ποδιού και οδηγεί στην αποσταθεροποίηση της πρόσθιας περιοχής του πέλματος.  Όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν η καμάρα είναι μειωμένη και τα μετατάρσια οστά παγιδεύουν ή πιέζουν το νεύρο, και παράλληλα ο σύνδεσμος το πιέζει και αυτός προς τα κάτω, με αποτέλεσμα τον τραυματισμό και την πρόκληση πόνου μεταξύ του 3ου και 4ου μεταταρσίου. Επιπλέον, το κοντύτερο 1ο μετατάρσιο στις περιπτώσεις των δαχτύλων Μόρτον δεν δίνει την απαραίτητη σταθερότητα και υποστήριξη για τη σωστή βάδιση,  και έτσι το πόδι είναι σε μόνιμο πρηνισμό.

      Τα μεσοδακτύλια νευρώματα εμφανίζονται σταδιακά και είναι συχνά σε δρομείς και άλτες, ή και σε όσους που ασχολούνται σε υψηλό επίπεδο με τα ομαδικά αθλήματα, εξαιτίας των τραυματισμών και της χρόνιας καταπόνησης. Πιο επιρρεπείς θεωρούνται και οι γυναίκες μέσης ηλικίας, κυρίως λόγω των υποδημάτων που επιλέγουν – ιδιαίτερα «ένοχα» θεωρούνται τα ψηλά τακούνια και τα πολύ στενά παπούτσια για πολλή ώρα.

      ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ;
      Οι ασθενείς περιγράφουν τον πόνο ως βαθύ και σταθερό –πιο συχνά μεταξύ του 3ου και 4ου δαχτύλου, αλλά και στο ύψος των κεφαλών των μεταταρσίων κατά το βάδισμα και την ορθοστασία–, και παράλληλα αναφέρουν ένα αίσθημα καψίματος, σύσφιξης, ή και κράμπας. Μερικές φορές είναι πιθανό να εμφανίζονται τα συμπτώματα του νευρώματος Morton’s χωρίς τα συμπτώματα της μεταταρσαλγίας, αν και οι δύο συμπτωματολογίες σχετίζονται με την πτώση του μεταταρσίου.

      ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
      Η έγκαιρη διάγνωση και η γρήγορη συντηρητική αντιμετώπιση του προβλήματος μπορούν να προλάβουν το χειρουργείο. Ο ορθοπεδικός θα πάρει ένα λεπτομερές ιστορικό, με έμφαση στις δραστηριότητες του ασθενούς. Επιπρόσθετα η κλινική εξέταση θα δείξει τη γενικότερη κατάσταση του άκρου ποδός, ενώ το υπερηχογράφημα και η μαγνητική τομογραφία θα αποκλείσουν άλλες αιτίες.

      Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει ξεκούραση, πάγο, αναλγητική αγωγή, χρήση εξατομικευμένων ορθωτικών πελμάτων προκειμένου να γίνεται κατανομή των φορτίων κατά τη διάρκεια της βάδισης, και χρήση ευρύχωρων παπουτσιών με σωστή υποστήριξη της πτέρνας.

      Ωστόσο, σε εμμένουσες καταστάσεις συστήνεται η χειρουργική αντιμετώπιση του προβλήματος. Η διαδερμική χειρουργική έχει εφαρμογή με πάρα πολύ καλά αποτελέσματα στην αποσυμπίεση του νευρώματος Morton’s, καθώς και άλλων νευρωμάτων. Με αυτή την ελάχιστα επεμβατική τεχνική η διαδικασία είναι εύκολη και γρήγορη, δεν χρειάζεται εισαγωγή στο νοσοκομείο και πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Οι μικρές τομές στη ραχιαία επιφάνεια του ποδιού αντικατέστησαν την παλαιότερη μέθοδο των τομών στην πελματιαία επιφάνεια, οι οποίες ήταν επώδυνες αφού υπήρχε μακροχρόνιος ερεθισμός κατά τη διάρκεια της βάδισης. Πλέον, μετεγχειρητικά ο ασθενής είναι σε θέση να περπατήσει άμεσα με τη βοήθεια ειδικού παπουτσιού, το οποίο θα πρέπει να χρησιμοποιεί για περίπου 15 μέρες.

      FAILED SURGERY DEFINITION
      Epidemiological data indicate that the repair procedures of the anterior cruciate ligament disruptions are considered to have the highest success rates in the field of orthopaedic surgery, as they range from 75% to 99%, depending on the lesion and the patient. However, even with modern techniques, there is also a percentage of patients, whose surgery is not considered successful, for a number of reasons.
      Referring to literature, there is no specific definition regarding when a disruption reconstruction surgery has failed, but surgical experience has shown that it is related to knee instability, persistent pain, and stiffness. Broadly speaking, namely, when the joint does not move as freely or as far as normal. Also, it is then when a new disruption in the already operated cruciate ligament, is very likely to occur

      CAUSES OF THE FAILURE

      The most common causes are a new, serious injury, or the graft placement in a poor position, based on older techniques, which are no longer applicable. A study which was presented at the annual meeting of the American Orthopaedic Society for Sports Medicine in 2014, underlines that the risk of a new injury (in the already operated cruciate ligament or the contralateral cruciate ligament) has increased among young and active athletes – according to the scholars, the graft which was used also plays an important role (the patellar tendon appears to have a lower rate of a re-disruption compared to the hamstrings).

      HOW TO TREAT THE RECURRENT DISRUPTION
      In order to deal with the new disruption in the anterior cruciate ligament, the surgeon needs specialized knowledge and should pay attention to details. The surgical approach is personalized, according to the patient’s age, activity level and functional requirements, and should also take various parameters, such as the knee instability and meniscal lesions, into account.

      SURGICAL PROCEDURE
      Often, during the new arthroscopic syndesmoplasty, a reinforced and more stable autograft is selected, while one of the existing surgical options is the reinforcement with an extra autograft, which is placed on the outside of the knee for greater stability (ALL, the known anterolateral ligament of the knee , or also a reinforcement through a modified Lemaire procedure).

      WHAT TO EXPECT AFTER SURGERY
      The autograft is received through the patient themselves and the surgery is performed arthroscopically. Usually, a 24-hour hospitalisation is required, and crutches are used for walking for about 5 weeks after surgery. The return to sporting activities is estimated at around 10-12 months.

      WE TAKE CARE OF OUR PATIENTS
      01.
      TOP OF THE LINE

      Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.

      02.
      MODERN EQUIPMENT

      Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.

      03.
      ONLINE APPOINTMENT

      Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.

      Lorem Ipsum proin gravida nibh vel velit auctor aliquet. Aenean sollicitudin, lorem quis bibendum auctor, nisi elit consequat ipsum, nec sagittis sem nibh id elit. Duis sed odio sit amet nvvvibh vulputate cursus a sit amet mauris. Morbi accumsan ipsum velit. Nam nec tellus a odio tincidunt auctor a ornare odio. Sed non mauris vitae erat consequat. Class aptent taciti sociosqu ad litora torquent per conubia nostra, per inceptos himenaeos. Mauris in erat justo. Nullam ac urna eu felis dapibus elit set condimentum sit amet a augue. Sed non neque elit. Sed ut imperdiet nisi. Proin condimentum fermentum nunc.

      Add testimonial description here. Edit and place your own text.

      John Doe

      Codetic

      Add testimonial description here. Edit and place your own text.

      Jane Doe

      Codetic

      need help?

      Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi pisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.