ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
Αν και είναι σχεδιασμένοι για να αντέχουν την καταπόνηση, εντούτοις οι έντονες και επαναλαμβανόμενες κινήσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα προκαλούν τη φθορά τους. Ο λόγος για τους κυριότερους τένοντες στην γληνοβραχιόνια άρθρωση, οι οποίοι λειτουργούν αδιάκοπα καθώς λαμβάνουν μέρος σε κάθε κίνηση του ώμου – χάρη στους τένοντες άλλωστε οι μύες προσφύονται στα οστά. Οι τέσσερις από τους πέντε που βρίσκονται εντός της άρθρωσης του ώμου (υποπλάτιος, υπερακάνθιος, υπακάνθιος και ελάσσων στρογγυλός) καταλήγουν στην κεφαλή του βραχιονίου, και όλοι μαζί σχηματίζουν μια ομάδα μυών που ονομάζεται στροφικό πέταλο. Σε άμεση σχέση μαζί του, αφού διέρχεται από αυτό, είναι και ο πέμπτος τένοντας, η μακρά κεφαλή του δικεφάλου.
ΠΟΙΟΙ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ;
Η φλεγμονή που προκαλείται στους τένοντες αποτελεί μία από τις πιο συχνές αιτίες πόνου ή αδυναμίας στην ωμική ζώνη. Πιο συνηθισμένη μορφή τενοντίτιδας είναι αυτή στο στροφικό πέταλο, και ιδίως στον λόγω θέσης πιο ευαίσθητο υπερακάνθιο τένοντα.
Ωστόσο, δεν εκδηλώνεται σε όλους τους ανθρώπους που καταπονούν τα χέρια τους. Ο πιο βασικός παράγοντας είναι η ένταση της μυϊκής δραστηριότητας αλλά και η διάρκεια της καταπόνησης – έτσι, πιο επιρρεπείς είναι αθλητές που ασχολούνται με σπορ τύπου τένις ή μπέιζμπολ, αλλά και όσοι δουλεύουν έχοντας τα χέρια πάνω από το ύψος των ώμων. Επίσης, μπορεί να εξαρτάται από την ανατομία της ωμικής ζώνης: Όσο πιο κυρτό είναι το οστό της ωμοπλάτης (ακρώμιο) τόσο πιο πιθανό είναι να «παγιδεύεται» και κατά συνέπεια να ερεθίζεται ο υπερακάνθιος. Στην περίπτωση αυτή η τενοντίτιδα είναι αποτέλεσμα του συνδρόμου υπακρωμιακής προστριβής.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ;
Στην αρχή τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια γι’ αυτό και πολλοί αποφεύγουν να επισκεφθούν άμεσα τον ορθοπεδικό. Ξεκινούν με λίγο πόνο που επιμένει και σε κατάσταση ηρεμίας. Ο πόνος αυτός αντανακλά από το μπροστινό μέρος του ώμου μέχρι το πλάι του βραχίονα και εμποδίζει την ανύψωση και τη ρίψη αντικειμένων. Κατά την οξεία φάση της τενοντίτιδας, όμως, ο πόνος γίνεται πιο έντονος (ιδίως τη νύχτα) και αντανακλά στον αυχένα, στην ωμοπλάτη και στο υπόλοιπο άνω άκρο. Κατά συνέπεια οι κινήσεις του χεριού περιορίζονται, ενώ υπάρχει και μια αίσθηση καψίματος.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
Η διάγνωση γίνεται με τη λήψη λεπτομερούς ιστορικού και με την κλινική εξέταση. Ο ορθοπεδικός θα πρέπει να αποκλείσει άλλες παθήσεις, όπως αρθρίτιδα κ.α. Ένα υπερηχογράφημα θα επιβεβαιώσει αν υπάρχει φλεγμονή στο στροφικό πέταλο και θα δείξει και πιθανή ρήξη. Τέλος, μπορεί να κριθεί απαραίτητη και η διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας.
Στόχος της θεραπείας είναι να μειωθεί ο πόνος και να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα του άνω άκρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις η αντιμετώπιση είναι συντηρητική με ξεκούραση, ανάρτηση ώμου, φαρμακευτική αγωγή, παγοθεραπεία, εγχύσεις κορτιζόνης ή αυτόλογοι αυξητικοί παράγοντες, και φυσικοθεραπεία μετά το πέρας της οξείας φάσης της νόσου.
Συνήθως, η τενοντίτιδα υπερακανθίου υποχωρεί μετά από μία περίπου εβδομάδα. Όμως σε ειδικές περιπτώσεις ασθενών με έντονα συμπτώματα για αρκετό καιρό, ή με συνεχείς υποτροπές, μπορεί να επιλεγεί η αρθροσκόπηση ώμου ώστε να «καθαριστούν» χειρουργικά ιστοί και να γίνει πρόσθια ακρωμιοπλαστική - αφαίρεση μέρους της πρόσθιας-κάτω επιφάνειας του ακρωμίου.
Είστε βέβαιοι για την διάγνωση και για την θεραπεία που σας έχει προταθεί; Συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα για να ζητήσετε δεύτερη γνώμη από τον Δρ. Κωνσταντίνο Ιντζόγλου.
Και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας!
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi pisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
Αν και είναι σχεδιασμένοι για να αντέχουν την καταπόνηση, εντούτοις οι έντονες και επαναλαμβανόμενες κινήσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα προκαλούν τη φθορά τους. Ο λόγος για τους κυριότερους τένοντες στην γληνοβραχιόνια άρθρωση, οι οποίοι λειτουργούν αδιάκοπα καθώς λαμβάνουν μέρος σε κάθε κίνηση του ώμου – χάρη στους τένοντες άλλωστε οι μύες προσφύονται στα οστά. Οι τέσσερις από τους πέντε που βρίσκονται εντός της άρθρωσης του ώμου (υποπλάτιος, υπερακάνθιος, υπακάνθιος και ελάσσων στρογγυλός) καταλήγουν στην κεφαλή του βραχιονίου, και όλοι μαζί σχηματίζουν μια ομάδα μυών που ονομάζεται στροφικό πέταλο. Σε άμεση σχέση μαζί του, αφού διέρχεται από αυτό, είναι και ο πέμπτος τένοντας, η μακρά κεφαλή του δικεφάλου.
ΠΟΙΟΙ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ;
Η φλεγμονή που προκαλείται στους τένοντες αποτελεί μία από τις πιο συχνές αιτίες πόνου ή αδυναμίας στην ωμική ζώνη. Πιο συνηθισμένη μορφή τενοντίτιδας είναι αυτή στο στροφικό πέταλο, και ιδίως στον λόγω θέσης πιο ευαίσθητο υπερακάνθιο τένοντα.
Ωστόσο, δεν εκδηλώνεται σε όλους τους ανθρώπους που καταπονούν τα χέρια τους. Ο πιο βασικός παράγοντας είναι η ένταση της μυϊκής δραστηριότητας αλλά και η διάρκεια της καταπόνησης – έτσι, πιο επιρρεπείς είναι αθλητές που ασχολούνται με σπορ τύπου τένις ή μπέιζμπολ, αλλά και όσοι δουλεύουν έχοντας τα χέρια πάνω από το ύψος των ώμων. Επίσης, μπορεί να εξαρτάται από την ανατομία της ωμικής ζώνης: Όσο πιο κυρτό είναι το οστό της ωμοπλάτης (ακρώμιο) τόσο πιο πιθανό είναι να «παγιδεύεται» και κατά συνέπεια να ερεθίζεται ο υπερακάνθιος. Στην περίπτωση αυτή η τενοντίτιδα είναι αποτέλεσμα του συνδρόμου υπακρωμιακής προστριβής.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ;
Στην αρχή τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια γι’ αυτό και πολλοί αποφεύγουν να επισκεφθούν άμεσα τον ορθοπεδικό. Ξεκινούν με λίγο πόνο που επιμένει και σε κατάσταση ηρεμίας. Ο πόνος αυτός αντανακλά από το μπροστινό μέρος του ώμου μέχρι το πλάι του βραχίονα και εμποδίζει την ανύψωση και τη ρίψη αντικειμένων. Κατά την οξεία φάση της τενοντίτιδας, όμως, ο πόνος γίνεται πιο έντονος (ιδίως τη νύχτα) και αντανακλά στον αυχένα, στην ωμοπλάτη και στο υπόλοιπο άνω άκρο. Κατά συνέπεια οι κινήσεις του χεριού περιορίζονται, ενώ υπάρχει και μια αίσθηση καψίματος.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
Η διάγνωση γίνεται με τη λήψη λεπτομερούς ιστορικού και με την κλινική εξέταση. Ο ορθοπεδικός θα πρέπει να αποκλείσει άλλες παθήσεις, όπως αρθρίτιδα κ.α. Ένα υπερηχογράφημα θα επιβεβαιώσει αν υπάρχει φλεγμονή στο στροφικό πέταλο και θα δείξει και πιθανή ρήξη. Τέλος, μπορεί να κριθεί απαραίτητη και η διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας.
Στόχος της θεραπείας είναι να μειωθεί ο πόνος και να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα του άνω άκρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις η αντιμετώπιση είναι συντηρητική με ξεκούραση, ανάρτηση ώμου, φαρμακευτική αγωγή, παγοθεραπεία, εγχύσεις κορτιζόνης ή αυτόλογοι αυξητικοί παράγοντες, και φυσικοθεραπεία μετά το πέρας της οξείας φάσης της νόσου.
Συνήθως, η τενοντίτιδα υπερακανθίου υποχωρεί μετά από μία περίπου εβδομάδα. Όμως σε ειδικές περιπτώσεις ασθενών με έντονα συμπτώματα για αρκετό καιρό, ή με συνεχείς υποτροπές, μπορεί να επιλεγεί η αρθροσκόπηση ώμου ώστε να «καθαριστούν» χειρουργικά ιστοί και να γίνει πρόσθια ακρωμιοπλαστική - αφαίρεση μέρους της πρόσθιας-κάτω επιφάνειας του ακρωμίου.
FAILED SURGERY DEFINITION
Epidemiological data indicate that the repair procedures of the anterior cruciate ligament disruptions are considered to have the highest success rates in the field of orthopaedic surgery, as they range from 75% to 99%, depending on the lesion and the patient. However, even with modern techniques, there is also a percentage of patients, whose surgery is not considered successful, for a number of reasons.
Referring to literature, there is no specific definition regarding when a disruption reconstruction surgery has failed, but surgical experience has shown that it is related to knee instability, persistent pain, and stiffness. Broadly speaking, namely, when the joint does not move as freely or as far as normal. Also, it is then when a new disruption in the already operated cruciate ligament, is very likely to occur
CAUSES OF THE FAILURE
The most common causes are a new, serious injury, or the graft placement in a poor position, based on older techniques, which are no longer applicable. A study which was presented at the annual meeting of the American Orthopaedic Society for Sports Medicine in 2014, underlines that the risk of a new injury (in the already operated cruciate ligament or the contralateral cruciate ligament) has increased among young and active athletes – according to the scholars, the graft which was used also plays an important role (the patellar tendon appears to have a lower rate of a re-disruption compared to the hamstrings).
HOW TO TREAT THE RECURRENT DISRUPTION
In order to deal with the new disruption in the anterior cruciate ligament, the surgeon needs specialized knowledge and should pay attention to details. The surgical approach is personalized, according to the patient’s age, activity level and functional requirements, and should also take various parameters, such as the knee instability and meniscal lesions, into account.
SURGICAL PROCEDURE
Often, during the new arthroscopic syndesmoplasty, a reinforced and more stable autograft is selected, while one of the existing surgical options is the reinforcement with an extra autograft, which is placed on the outside of the knee for greater stability (ALL, the known anterolateral ligament of the knee , or also a reinforcement through a modified Lemaire procedure).
WHAT TO EXPECT AFTER SURGERY
The autograft is received through the patient themselves and the surgery is performed arthroscopically. Usually, a 24-hour hospitalisation is required, and crutches are used for walking for about 5 weeks after surgery. The return to sporting activities is estimated at around 10-12 months.
Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.
Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.
Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.
Lorem Ipsum proin gravida nibh vel velit auctor aliquet. Aenean sollicitudin, lorem quis bibendum auctor, nisi elit consequat ipsum, nec sagittis sem nibh id elit. Duis sed odio sit amet nvvvibh vulputate cursus a sit amet mauris. Morbi accumsan ipsum velit. Nam nec tellus a odio tincidunt auctor a ornare odio. Sed non mauris vitae erat consequat. Class aptent taciti sociosqu ad litora torquent per conubia nostra, per inceptos himenaeos. Mauris in erat justo. Nullam ac urna eu felis dapibus elit set condimentum sit amet a augue. Sed non neque elit. Sed ut imperdiet nisi. Proin condimentum fermentum nunc.
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi pisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.
