Άλλες παθήσεις

Επείγοντα περιστατικά

Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε σε περίπτωση κάποιου έκτακτου περιστατικού. Θα χαρούμε να σας βοηθήσουμε.

Ώρες Λειτουργίας

Δευτέρα – Παρασκεύη
09.00 – 22:00

ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
Ίσως η πιο πετυχημένη παρομοίωση για τους μηνίσκους, τα δύο ινοχόνδρινα «μαξιλαράκια» που βρίσκονται στο γόνατο, είναι ότι λειτουργούν σαν αμορτισέρ μεταξύ της κυρτής επιφάνειας του μηρού και της επίπεδης επιφάνειας της κνήμης. Και αυτό γιατί έχουν την ικανότητα να απορροφούν τους κραδασμούς και να προστατεύουν τους αρθρικούς χόνδρους από την τριβή, αλλά και γιατί ομαλοποιούν την κίνηση και κατανέμουν ισότιμα τα φορτία.

Ο έσω και ο έξω μηνίσκος, στην έσω και έξω μεριά του γόνατος αντίστοιχα, έχουν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στη φυσιολογική λειτουργία της άρθρωσης. Αποτελούνται από κολαγόνο και πρωτεογλυκάνες (κατά κάποιο τρόπο μοιάζουν με το εξωτερικό μέρος του αυτιού) και έχουν σχήμα μισοφέγγαρου, εξού και το όνομά τους. Η ρήξη μηνίσκου, δηλαδή η λύση της συνέχειάς του, είναι ένας από τους πιο κοινούς τραυματισμούς του γόνατος, ειδικά σε όσους αθλούνται και είναι σε νεαρή ή μέση ηλικία – μόνο στις ΗΠΑ κάθε χρόνο πραγματοποιούνται 750.000 αρθροσκοπικές επεμβάσεις για ρήξη μηνίσκου.

ΠΟΙΟΙ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ;
Η φτωχή αιμάτωση του μηνίσκου τον καθιστά ιδιαίτερα ευάλωτο και του στερεί τη δυνατότητα της αυτόματης επούλωσης. Οι ρήξεις του μπορεί να είναι είτε τραυματικές (μερικές ή ολικές), είτε εκφυλιστικές εξαιτίας της φυσιολογικής γήρανσης της άρθρωσης – η αντίστροφη μέτρηση ξεκινά από την ηλικία των 30 ετών. Οποιαδήποτε δραστηριότητα αναγκάζει το γόνατο να περιστραφεί απότομα και δυνατά, ειδικά αν αυτό γίνεται με όλο το βάρος του σώματος, μπορεί να προκαλέσει ρήξη μηνίσκου.

Σε ασθενείς άνω των 60 ετών «υπεύθυνη» για ενδεχόμενη ρήξη θεωρείται και η οστεοαρθρίτιδα, χωρίς να έχει προηγηθεί τραυματισμός του γόνατος. Μια απλή κίνηση, όπως ένα βαθύ κάθισμα, είναι αρκετή για να σχιστεί ο εκφυλισμένος μηνίσκος.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ;
Η κλινική εικόνα είναι πόνος στην έσω ή την έξω μεριά του γόνατος, πρήξιμο ακόμα και αρκετές ώρες μετά τον τραυματισμό, και ακαμψία που έχει σαν αποτέλεσμα η άρθρωση να «κλειδώσει» και ο ασθενής να μην μπορεί να ισιώσει πλήρως το γόνατό του. Η διάγνωση γίνεται με λήψη λεπτομερούς ιστορικού και με τη σωστή και πλήρη κλινική εξέταση. Αρχικά ένας πλήρης ακτινολογικός έλεγχος –που κρίνεται απαραίτητος ειδικά σε μεγαλύτερες των 40 ετών ηλικίες–, και στη συνέχεια μια μαγνητική τομογραφία θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση και θα βοηθήσει στην εύρεση ενδεχομένως άλλων χόνδρινων ή συνδεσμικών κακώσεων.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
Ανάλογα με το βαθμό της ρήξης, το αν είναι τραυματική ή εκφυλιστική, τη θέση της, τη συνυπάρχουσα παθολογία, την ηλικία και τη δραστηριότητα του ασθενούς  ο ορθοπεδικός θα προτείνει την κατάλληλη θεραπεία. Η συντηρητική αγωγή (αντιφλεγμονώδη, φυσικοθεραπεία, παγοθεραπεία και ξεκούραση) συνήθως συστήνεται σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας, με ήπια συμπτώματα και χαμηλό επίπεδο δραστηριοτήτων. Επιπλέον, μπορεί να γίνουν ενδοαρθρικές ενέσεις υαλουρονικού για την υποχώρηση των συμπτωμάτων, ή, επί συγκεκριμένων ενδείξεων, ενέσεις με ενεργοποιημένα αιμοπετάλια.

Ωστόσο σε περιπτώσεις που υπάρχει οξεία βλάβη η οποία συνοδεύεται τόσο από ύδραρθρο (νερό/πρήξιμο στην άρθρωση) όσο και από έντονα συμπτώματα - ο  μηνίσκος ίσως μπλοκάρει το γόνατο και συνυπάρχουν άλλες συνδεσμικές κακώσεις όπως ρήξη πρόσθιου χιαστού- τότε απαιτείται αρθροσκοπική επέμβαση. Αρχικά στόχος του χειρουργού πρέπει να είναι να σώσει (συρραφή) το μηνίσκο. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε στόχος είναι να αφαιρεθεί όσο το δυνατό μικρότερο τμήμα από το μηνίσκο και να «καθαριστεί» η περιοχή (μερική μηνισκεκτομή). Μελέτες έχουν δείξει ότι ένα γόνατο χωρίς καθόλου μηνίσκο έχει 1.500% σχετικό κίνδυνο να εμφανίσει οστεοαρθρίτιδα μέσα σε 20 χρόνια.

Η μετεγχειρητική αποκατάσταση έπειτα από τη μερική μηνισκεκτομή είναι σύντομη. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην καθημερινότητά του έπειτα από μία εβδομάδα και σε αθλητικές δραστηριότητες έπειτα από 3-4 εβδομάδες. Αν όμως έχει γίνει προσπάθεια συρραφής τότε θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν πατερίτσες για 4-6 εβδομάδες ώστε η φόρτιση και η ενεργητική κινητοποίηση του γόνατος να γίνουν προοδευτικά. Ο χρόνος επανόδου μετά από συρραφή μηνίσκου σε αθλητικές δραστηριότητες είναι 2 περίπου μήνες.

Χρειάζεστε Δεύτερη Γνώμη

Είστε βέβαιοι για την διάγνωση και για την θεραπεία που σας έχει προταθεί; Συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα για να ζητήσετε δεύτερη γνώμη από τον Δρ. Κωνσταντίνο Ιντζόγλου.

    Κλείστε Ραντεβού

    Και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας!

      Add testimonial description here. Edit and place your own text.

      John Doe

      Codetic

      Add testimonial description here. Edit and place your own text.

      Jane Doe

      Codetic

      need help?

      Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi pisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.

      ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
      Ίσως η πιο πετυχημένη παρομοίωση για τους μηνίσκους, τα δύο ινοχόνδρινα «μαξιλαράκια» που βρίσκονται στο γόνατο, είναι ότι λειτουργούν σαν αμορτισέρ μεταξύ της κυρτής επιφάνειας του μηρού και της επίπεδης επιφάνειας της κνήμης. Και αυτό γιατί έχουν την ικανότητα να απορροφούν τους κραδασμούς και να προστατεύουν τους αρθρικούς χόνδρους από την τριβή, αλλά και γιατί ομαλοποιούν την κίνηση και κατανέμουν ισότιμα τα φορτία.

      Ο έσω και ο έξω μηνίσκος, στην έσω και έξω μεριά του γόνατος αντίστοιχα, έχουν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στη φυσιολογική λειτουργία της άρθρωσης. Αποτελούνται από κολαγόνο και πρωτεογλυκάνες (κατά κάποιο τρόπο μοιάζουν με το εξωτερικό μέρος του αυτιού) και έχουν σχήμα μισοφέγγαρου, εξού και το όνομά τους. Η ρήξη μηνίσκου, δηλαδή η λύση της συνέχειάς του, είναι ένας από τους πιο κοινούς τραυματισμούς του γόνατος, ειδικά σε όσους αθλούνται και είναι σε νεαρή ή μέση ηλικία – μόνο στις ΗΠΑ κάθε χρόνο πραγματοποιούνται 750.000 αρθροσκοπικές επεμβάσεις για ρήξη μηνίσκου.

      ΠΟΙΟΙ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ;
      Η φτωχή αιμάτωση του μηνίσκου τον καθιστά ιδιαίτερα ευάλωτο και του στερεί τη δυνατότητα της αυτόματης επούλωσης. Οι ρήξεις του μπορεί να είναι είτε τραυματικές (μερικές ή ολικές), είτε εκφυλιστικές εξαιτίας της φυσιολογικής γήρανσης της άρθρωσης – η αντίστροφη μέτρηση ξεκινά από την ηλικία των 30 ετών. Οποιαδήποτε δραστηριότητα αναγκάζει το γόνατο να περιστραφεί απότομα και δυνατά, ειδικά αν αυτό γίνεται με όλο το βάρος του σώματος, μπορεί να προκαλέσει ρήξη μηνίσκου.

      Σε ασθενείς άνω των 60 ετών «υπεύθυνη» για ενδεχόμενη ρήξη θεωρείται και η οστεοαρθρίτιδα, χωρίς να έχει προηγηθεί τραυματισμός του γόνατος. Μια απλή κίνηση, όπως ένα βαθύ κάθισμα, είναι αρκετή για να σχιστεί ο εκφυλισμένος μηνίσκος.

      ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ;
      Η κλινική εικόνα είναι πόνος στην έσω ή την έξω μεριά του γόνατος, πρήξιμο ακόμα και αρκετές ώρες μετά τον τραυματισμό, και ακαμψία που έχει σαν αποτέλεσμα η άρθρωση να «κλειδώσει» και ο ασθενής να μην μπορεί να ισιώσει πλήρως το γόνατό του. Η διάγνωση γίνεται με λήψη λεπτομερούς ιστορικού και με τη σωστή και πλήρη κλινική εξέταση. Αρχικά ένας πλήρης ακτινολογικός έλεγχος –που κρίνεται απαραίτητος ειδικά σε μεγαλύτερες των 40 ετών ηλικίες–, και στη συνέχεια μια μαγνητική τομογραφία θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση και θα βοηθήσει στην εύρεση ενδεχομένως άλλων χόνδρινων ή συνδεσμικών κακώσεων.

      ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
      Ανάλογα με το βαθμό της ρήξης, το αν είναι τραυματική ή εκφυλιστική, τη θέση της, τη συνυπάρχουσα παθολογία, την ηλικία και τη δραστηριότητα του ασθενούς  ο ορθοπεδικός θα προτείνει την κατάλληλη θεραπεία. Η συντηρητική αγωγή (αντιφλεγμονώδη, φυσικοθεραπεία, παγοθεραπεία και ξεκούραση) συνήθως συστήνεται σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας, με ήπια συμπτώματα και χαμηλό επίπεδο δραστηριοτήτων. Επιπλέον, μπορεί να γίνουν ενδοαρθρικές ενέσεις υαλουρονικού για την υποχώρηση των συμπτωμάτων, ή, επί συγκεκριμένων ενδείξεων, ενέσεις με ενεργοποιημένα αιμοπετάλια.

      Ωστόσο σε περιπτώσεις που υπάρχει οξεία βλάβη η οποία συνοδεύεται τόσο από ύδραρθρο (νερό/πρήξιμο στην άρθρωση) όσο και από έντονα συμπτώματα - ο  μηνίσκος ίσως μπλοκάρει το γόνατο και συνυπάρχουν άλλες συνδεσμικές κακώσεις όπως ρήξη πρόσθιου χιαστού- τότε απαιτείται αρθροσκοπική επέμβαση. Αρχικά στόχος του χειρουργού πρέπει να είναι να σώσει (συρραφή) το μηνίσκο. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε στόχος είναι να αφαιρεθεί όσο το δυνατό μικρότερο τμήμα από το μηνίσκο και να «καθαριστεί» η περιοχή (μερική μηνισκεκτομή). Μελέτες έχουν δείξει ότι ένα γόνατο χωρίς καθόλου μηνίσκο έχει 1.500% σχετικό κίνδυνο να εμφανίσει οστεοαρθρίτιδα μέσα σε 20 χρόνια.

      Η μετεγχειρητική αποκατάσταση έπειτα από τη μερική μηνισκεκτομή είναι σύντομη. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην καθημερινότητά του έπειτα από μία εβδομάδα και σε αθλητικές δραστηριότητες έπειτα από 3-4 εβδομάδες. Αν όμως έχει γίνει προσπάθεια συρραφής τότε θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν πατερίτσες για 4-6 εβδομάδες ώστε η φόρτιση και η ενεργητική κινητοποίηση του γόνατος να γίνουν προοδευτικά. Ο χρόνος επανόδου μετά από συρραφή μηνίσκου σε αθλητικές δραστηριότητες είναι 2 περίπου μήνες.

      FAILED SURGERY DEFINITION
      Epidemiological data indicate that the repair procedures of the anterior cruciate ligament disruptions are considered to have the highest success rates in the field of orthopaedic surgery, as they range from 75% to 99%, depending on the lesion and the patient. However, even with modern techniques, there is also a percentage of patients, whose surgery is not considered successful, for a number of reasons.
      Referring to literature, there is no specific definition regarding when a disruption reconstruction surgery has failed, but surgical experience has shown that it is related to knee instability, persistent pain, and stiffness. Broadly speaking, namely, when the joint does not move as freely or as far as normal. Also, it is then when a new disruption in the already operated cruciate ligament, is very likely to occur

      CAUSES OF THE FAILURE

      The most common causes are a new, serious injury, or the graft placement in a poor position, based on older techniques, which are no longer applicable. A study which was presented at the annual meeting of the American Orthopaedic Society for Sports Medicine in 2014, underlines that the risk of a new injury (in the already operated cruciate ligament or the contralateral cruciate ligament) has increased among young and active athletes – according to the scholars, the graft which was used also plays an important role (the patellar tendon appears to have a lower rate of a re-disruption compared to the hamstrings).

      HOW TO TREAT THE RECURRENT DISRUPTION
      In order to deal with the new disruption in the anterior cruciate ligament, the surgeon needs specialized knowledge and should pay attention to details. The surgical approach is personalized, according to the patient’s age, activity level and functional requirements, and should also take various parameters, such as the knee instability and meniscal lesions, into account.

      SURGICAL PROCEDURE
      Often, during the new arthroscopic syndesmoplasty, a reinforced and more stable autograft is selected, while one of the existing surgical options is the reinforcement with an extra autograft, which is placed on the outside of the knee for greater stability (ALL, the known anterolateral ligament of the knee , or also a reinforcement through a modified Lemaire procedure).

      WHAT TO EXPECT AFTER SURGERY
      The autograft is received through the patient themselves and the surgery is performed arthroscopically. Usually, a 24-hour hospitalisation is required, and crutches are used for walking for about 5 weeks after surgery. The return to sporting activities is estimated at around 10-12 months.

      WE TAKE CARE OF OUR PATIENTS
      01.
      TOP OF THE LINE

      Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.

      02.
      MODERN EQUIPMENT

      Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.

      03.
      ONLINE APPOINTMENT

      Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.

      Lorem Ipsum proin gravida nibh vel velit auctor aliquet. Aenean sollicitudin, lorem quis bibendum auctor, nisi elit consequat ipsum, nec sagittis sem nibh id elit. Duis sed odio sit amet nvvvibh vulputate cursus a sit amet mauris. Morbi accumsan ipsum velit. Nam nec tellus a odio tincidunt auctor a ornare odio. Sed non mauris vitae erat consequat. Class aptent taciti sociosqu ad litora torquent per conubia nostra, per inceptos himenaeos. Mauris in erat justo. Nullam ac urna eu felis dapibus elit set condimentum sit amet a augue. Sed non neque elit. Sed ut imperdiet nisi. Proin condimentum fermentum nunc.

      Add testimonial description here. Edit and place your own text.

      John Doe

      Codetic

      Add testimonial description here. Edit and place your own text.

      Jane Doe

      Codetic

      need help?

      Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi pisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.