Άλλες παθήσεις
- ΩΜΟΣ
- ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΥΠΑΚΡΩΜΙΑΚΗΣ ΠΡΟΣΤΡΙΒΗΣ
- ΣΥΜΦΥΤΙΚΗ ΘΥΛΑΚΙΤΙΔΑ ΩΜΟΥ
- ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΩΜΟΥ
- ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΑΠΟ ΡΗΞΗ ΣΤΡΟΦΙΚΟΥ ΠΕΤΑΛΟΥ
- ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΤΗΣ ΑΚΡΩΜΙΟΚΛΕΙΔΙΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ
- ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΩΜΟΥ
- ΑΣΒΕΣΤΟΠΟΙΟΣ ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΩΜΟΥ
- ΡΗΞΗ ΣΤΡΟΦΙΚΟΥ ΠΕΤΑΛΟΥ ΩΜΟΥ
- ΡΗΞΗ ΕΠΙΧΕΙΛΙΟΥ ΧΟΝΔΡΟΥ ΩΜΟΥ (SLAP)
- ΑΣΒΕΣΤΟΠΟΙΟΣ ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΩΜΟΥ
- ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΣΤΡΟΦΙΚΟΥ ΠΕΤΑΛΟΥ ΩΜΟΥ
- ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΜΑΚΡΑΣ ΚΕΦΑΛΗΣ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ
- ΡΗΞΗ ΤΕΝΟΝΤΑ ΜΑΚΡΑΣ ΚΕΦΑΛΗΣ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ
- ΓΟΝΑΤΟ
- ΙΣΧΙΟ
- ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ
- ΠΗΧΕΟΚΑΡΠΙΚΗ
- ΑΚΡΑ ΧΕΙΡΑ
- ΑΚΡΟ ΠΟΔΙ
- ΑΓΚΩΝΑΣ
Επείγοντα περιστατικά
ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
Μπορεί να μην… γεμίζει το μάτι, αλλά έχει χαρακτηριστεί ως το υπερεργαλείο του ανθρώπινου σώματος: οι αντίχειρες είναι αυτοί που κάνουν τον άνθρωπο να ξεχωρίζει από τα υπόλοιπα ζώα που έχουν χέρια. Αρκετοί, μάλιστα, επιστήμονες πιστεύουν ότι όταν κάποιος χάνει τον αντίχειρά του είναι σαν να χάνει τουλάχιστον τη μισή λειτουργικότητα του χεριού.
Παρά το γεγονός ότι είναι φτιαγμένοι για να αντέχουν την καταπόνηση, εντούτοις μπορεί να σταματήσουν να λειτουργούν σωστά για διάφορους λόγους. Ένας από αυτούς τους λόγους είναι οι μερικές ή πλήρεις ρήξεις των πλάγιων συνδέσμων που προκαλούνται από δυνάμεις που εκτρέπουν το δάκτυλο σε γωνίωση. Συχνότερη είναι η ρήξη του ωλένιου (έσω) πλάγιου συνδέσμου της µετακαρπιοφαλαγγικής άρθρωσης – αυτός είναι ο ένας από τους δύο πλάγιους συνδέσμους που υπάρχουν στην άρθρωση του αντίχειρα με το πρώτο μετακάρπιο, και θεωρούνται απαραίτητοι για τη σταθερότητα. Έτσι, σε περίπτωση τραυματισμού το να συγκρατήσει κανείς με το χέρι ένα βαρύ αντικείμενο είναι πολύ δύσκολο.
ΠΟΙΟΙ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ;
Στη διεθνή βιβλιογραφία η συγκεκριμένη ρήξη, ή η αποκόλληση του συνδέσμου από την κατάφυσή του στην κεντρική φάλαγγα του δακτύλου, είναι γνωστή και ως skier’s thumb, μιας και θεωρείται μια αθλητική κάκωση κοινή σε όσους ασχολούνται με το ski. Είναι, όμως, γνωστή και ως gamekeeper’s thumb, μια ευθεία αναφορά στους Σκοτσέζους θηροφύλακες ή υπεύθυνους διαχείρισης του κυνηγιού. Ο τραυματισμός σε αυτούς σχετιζόταν με τη συνήθεια να σπάνε τους λαιμούς των θηραμάτων χρησιμοποιώντας τον αντίχειρα και τον δείκτη, κόντρα στο έδαφος.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ;
Σήμερα, ο πιο συνηθισμένος μηχανισμός κάκωσης είναι η πτώση πάνω στον τεντωμένο αντίχειρα που τον οδηγεί σε μεγάλη απαγωγή. Συμπτώματα της ρήξης ωλενίου είναι ο πόνος και το οίδημα στην περιοχή της άρθρωσης, αλλά και η αδυναμία του ασθενούς να κρατήσει αντικείμενα.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
Αρχικά ο ορθοπεδικός θα ζητήσει ακτινογραφίες ή/και μαγνητική τομογραφία προκειμένου να αποκλεισθεί η περίπτωση αποσπασματικού κατάγματος, και στη συνέχεια με τη χρήση τοπικού αναισθητικού θα κάνει τεστ απαγωγής προκειμένου να διαπιστώσει εάν η ρήξη είναι πλήρης ή μερική. Η θεραπεία καθορίζεται από τον τραυματισμό και από το επίπεδο δραστηριοτήτων του ασθενούς, αλλά σε γενικές γραμμές οι μερικές ρήξεις αντιμετωπίζονται συντηρητικά με ακινητοποίηση της άρθρωσης με άκαμπτο νάρθηκα για 2-4 εβδομάδες, και σταδιακή κινητοποίηση.
Οι πλήρεις ρήξεις συνδέσμου απαιτούν άμεση χειρουργική αποκατάσταση, ιδίως σε αθλητές και χειρώνακτες, καθώς αν αφεθούν χωρίς θεραπεία επηρεάζεται σημαντικά η δυνατότητα του χεριού να πιάνει. Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου γίνεται συρραφή του συνδέσμου, και αν έχει αποσπαστεί από την πρόσφυσή του επανακαθηλώνεται στην ανατομική του θέση. Σε περιπτώσεις που η κάκωση έχει τον χαρακτήρα αποσπαστικού κατάγµατος γίνεται οστεοσύνθεση µε μικρή βίδα.
Μετεγχειρητικά η µετακαρπιοφαλαγγική άρθρωση του αντίχειρα ακινητοποιείται για 4-6 εβδομάδες, και στη συνέχεια ξεκινά η περίοδος αποκατάστασης. Η επιστροφή του ασθενούς σε όλες τις δραστηριότητες του γίνεται στους 3 μήνες.
Είστε βέβαιοι για την διάγνωση και για την θεραπεία που σας έχει προταθεί; Συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα για να ζητήσετε δεύτερη γνώμη από τον Δρ. Κωνσταντίνο Ιντζόγλου.
Και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας!
Add testimonial description here. Edit and place your own text.
John Doe
Codetic
Add testimonial description here. Edit and place your own text.
Jane Doe
Codetic
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi pisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ
- ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΜΗΝΙΣΚΩΝ
- ΡΗΞΗ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ
- ΑΝΑΚΑΤΑΣΚΕΥΗ/ΑΣΤΑΘΕΙΑ ΕΞΩ ΠΛΑΓΙΟΥ ΚΑΙ ΟΠΙΣΘΙΑΣ-ΕΞΩ ΓΩΝΙΑΣ
- ΑΣΤΑΘΕΙΑ ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΑΣ-ΑΝΑΚΑΤΑΣΚΕΥΗ MPFL- ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΚΝΗΜΙΑΙΟΥ ΚΥΡΤΩΜΑΤΟΣ
- ΟΣΤΕΟΤΟΜΙΕΣ ΓΥΡΩ ΑΠΟ ΤΟ ΓΟΝΑΤΟ
- ΕΠΙΔΙΟΡΘΩΣΗ ΧΟΝΔΡΙΝΩΝ ΒΛΑΒΩΝ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΓΟΝΑΤΟΣ
- ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΡΗΞΗΣ ΟΠΙΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ
- ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΑΣ-ΤΡΟΧΙΛΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΩΜΟΥ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΠΗΧΕΟΚΑΡΠΙΚΗΣ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΙΣΧΙΟΥ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ
- ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ
- ΑΘΛΗΤΙΑΤΡΙΚΗ
- ΟΡΘΟΒΙΟΛΟΓΙΚΕΣ-ΕΝΕΣΙΜΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
- ΠΕΛΜΑΤΟΓΡΑΦΗΜΑ
- “ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΓΟΝΑΤΟ”(BioKnee)
- ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ
ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
Μπορεί να μην… γεμίζει το μάτι, αλλά έχει χαρακτηριστεί ως το υπερεργαλείο του ανθρώπινου σώματος: οι αντίχειρες είναι αυτοί που κάνουν τον άνθρωπο να ξεχωρίζει από τα υπόλοιπα ζώα που έχουν χέρια. Αρκετοί, μάλιστα, επιστήμονες πιστεύουν ότι όταν κάποιος χάνει τον αντίχειρά του είναι σαν να χάνει τουλάχιστον τη μισή λειτουργικότητα του χεριού.
Παρά το γεγονός ότι είναι φτιαγμένοι για να αντέχουν την καταπόνηση, εντούτοις μπορεί να σταματήσουν να λειτουργούν σωστά για διάφορους λόγους. Ένας από αυτούς τους λόγους είναι οι μερικές ή πλήρεις ρήξεις των πλάγιων συνδέσμων που προκαλούνται από δυνάμεις που εκτρέπουν το δάκτυλο σε γωνίωση. Συχνότερη είναι η ρήξη του ωλένιου (έσω) πλάγιου συνδέσμου της µετακαρπιοφαλαγγικής άρθρωσης – αυτός είναι ο ένας από τους δύο πλάγιους συνδέσμους που υπάρχουν στην άρθρωση του αντίχειρα με το πρώτο μετακάρπιο, και θεωρούνται απαραίτητοι για τη σταθερότητα. Έτσι, σε περίπτωση τραυματισμού το να συγκρατήσει κανείς με το χέρι ένα βαρύ αντικείμενο είναι πολύ δύσκολο.
ΠΟΙΟΙ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ;
Στη διεθνή βιβλιογραφία η συγκεκριμένη ρήξη, ή η αποκόλληση του συνδέσμου από την κατάφυσή του στην κεντρική φάλαγγα του δακτύλου, είναι γνωστή και ως skier’s thumb, μιας και θεωρείται μια αθλητική κάκωση κοινή σε όσους ασχολούνται με το ski. Είναι, όμως, γνωστή και ως gamekeeper’s thumb, μια ευθεία αναφορά στους Σκοτσέζους θηροφύλακες ή υπεύθυνους διαχείρισης του κυνηγιού. Ο τραυματισμός σε αυτούς σχετιζόταν με τη συνήθεια να σπάνε τους λαιμούς των θηραμάτων χρησιμοποιώντας τον αντίχειρα και τον δείκτη, κόντρα στο έδαφος.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ;
Σήμερα, ο πιο συνηθισμένος μηχανισμός κάκωσης είναι η πτώση πάνω στον τεντωμένο αντίχειρα που τον οδηγεί σε μεγάλη απαγωγή. Συμπτώματα της ρήξης ωλενίου είναι ο πόνος και το οίδημα στην περιοχή της άρθρωσης, αλλά και η αδυναμία του ασθενούς να κρατήσει αντικείμενα.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
Αρχικά ο ορθοπεδικός θα ζητήσει ακτινογραφίες ή/και μαγνητική τομογραφία προκειμένου να αποκλεισθεί η περίπτωση αποσπασματικού κατάγματος, και στη συνέχεια με τη χρήση τοπικού αναισθητικού θα κάνει τεστ απαγωγής προκειμένου να διαπιστώσει εάν η ρήξη είναι πλήρης ή μερική. Η θεραπεία καθορίζεται από τον τραυματισμό και από το επίπεδο δραστηριοτήτων του ασθενούς, αλλά σε γενικές γραμμές οι μερικές ρήξεις αντιμετωπίζονται συντηρητικά με ακινητοποίηση της άρθρωσης με άκαμπτο νάρθηκα για 2-4 εβδομάδες, και σταδιακή κινητοποίηση.
Οι πλήρεις ρήξεις συνδέσμου απαιτούν άμεση χειρουργική αποκατάσταση, ιδίως σε αθλητές και χειρώνακτες, καθώς αν αφεθούν χωρίς θεραπεία επηρεάζεται σημαντικά η δυνατότητα του χεριού να πιάνει. Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου γίνεται συρραφή του συνδέσμου, και αν έχει αποσπαστεί από την πρόσφυσή του επανακαθηλώνεται στην ανατομική του θέση. Σε περιπτώσεις που η κάκωση έχει τον χαρακτήρα αποσπαστικού κατάγµατος γίνεται οστεοσύνθεση µε μικρή βίδα.
Μετεγχειρητικά η µετακαρπιοφαλαγγική άρθρωση του αντίχειρα ακινητοποιείται για 4-6 εβδομάδες, και στη συνέχεια ξεκινά η περίοδος αποκατάστασης. Η επιστροφή του ασθενούς σε όλες τις δραστηριότητες του γίνεται στους 3 μήνες.
FAILED SURGERY DEFINITION
Epidemiological data indicate that the repair procedures of the anterior cruciate ligament disruptions are considered to have the highest success rates in the field of orthopaedic surgery, as they range from 75% to 99%, depending on the lesion and the patient. However, even with modern techniques, there is also a percentage of patients, whose surgery is not considered successful, for a number of reasons.
Referring to literature, there is no specific definition regarding when a disruption reconstruction surgery has failed, but surgical experience has shown that it is related to knee instability, persistent pain, and stiffness. Broadly speaking, namely, when the joint does not move as freely or as far as normal. Also, it is then when a new disruption in the already operated cruciate ligament, is very likely to occur
CAUSES OF THE FAILURE
The most common causes are a new, serious injury, or the graft placement in a poor position, based on older techniques, which are no longer applicable. A study which was presented at the annual meeting of the American Orthopaedic Society for Sports Medicine in 2014, underlines that the risk of a new injury (in the already operated cruciate ligament or the contralateral cruciate ligament) has increased among young and active athletes – according to the scholars, the graft which was used also plays an important role (the patellar tendon appears to have a lower rate of a re-disruption compared to the hamstrings).
HOW TO TREAT THE RECURRENT DISRUPTION
In order to deal with the new disruption in the anterior cruciate ligament, the surgeon needs specialized knowledge and should pay attention to details. The surgical approach is personalized, according to the patient’s age, activity level and functional requirements, and should also take various parameters, such as the knee instability and meniscal lesions, into account.
SURGICAL PROCEDURE
Often, during the new arthroscopic syndesmoplasty, a reinforced and more stable autograft is selected, while one of the existing surgical options is the reinforcement with an extra autograft, which is placed on the outside of the knee for greater stability (ALL, the known anterolateral ligament of the knee , or also a reinforcement through a modified Lemaire procedure).
WHAT TO EXPECT AFTER SURGERY
The autograft is received through the patient themselves and the surgery is performed arthroscopically. Usually, a 24-hour hospitalisation is required, and crutches are used for walking for about 5 weeks after surgery. The return to sporting activities is estimated at around 10-12 months.
Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.
Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.
Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.
Lorem Ipsum proin gravida nibh vel velit auctor aliquet. Aenean sollicitudin, lorem quis bibendum auctor, nisi elit consequat ipsum, nec sagittis sem nibh id elit. Duis sed odio sit amet nvvvibh vulputate cursus a sit amet mauris. Morbi accumsan ipsum velit. Nam nec tellus a odio tincidunt auctor a ornare odio. Sed non mauris vitae erat consequat. Class aptent taciti sociosqu ad litora torquent per conubia nostra, per inceptos himenaeos. Mauris in erat justo. Nullam ac urna eu felis dapibus elit set condimentum sit amet a augue. Sed non neque elit. Sed ut imperdiet nisi. Proin condimentum fermentum nunc.
Add testimonial description here. Edit and place your own text.
John Doe
Codetic
Add testimonial description here. Edit and place your own text.
Jane Doe
Codetic
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi pisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.