Άλλες παθήσεις
- ΩΜΟΣ
- ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΥΠΑΚΡΩΜΙΑΚΗΣ ΠΡΟΣΤΡΙΒΗΣ
- ΣΥΜΦΥΤΙΚΗ ΘΥΛΑΚΙΤΙΔΑ ΩΜΟΥ
- ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΩΜΟΥ
- ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΑΠΟ ΡΗΞΗ ΣΤΡΟΦΙΚΟΥ ΠΕΤΑΛΟΥ
- ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΤΗΣ ΑΚΡΩΜΙΟΚΛΕΙΔΙΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ
- ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΩΜΟΥ
- ΑΣΒΕΣΤΟΠΟΙΟΣ ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΩΜΟΥ
- ΡΗΞΗ ΣΤΡΟΦΙΚΟΥ ΠΕΤΑΛΟΥ ΩΜΟΥ
- ΡΗΞΗ ΕΠΙΧΕΙΛΙΟΥ ΧΟΝΔΡΟΥ ΩΜΟΥ (SLAP)
- ΑΣΒΕΣΤΟΠΟΙΟΣ ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΩΜΟΥ
- ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΣΤΡΟΦΙΚΟΥ ΠΕΤΑΛΟΥ ΩΜΟΥ
- ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΜΑΚΡΑΣ ΚΕΦΑΛΗΣ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ
- ΡΗΞΗ ΤΕΝΟΝΤΑ ΜΑΚΡΑΣ ΚΕΦΑΛΗΣ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ
- ΓΟΝΑΤΟ
- ΙΣΧΙΟ
- ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ
- ΠΗΧΕΟΚΑΡΠΙΚΗ
- ΑΚΡΑ ΧΕΙΡΑ
- ΑΚΡΟ ΠΟΔΙ
- ΑΓΚΩΝΑΣ
Επείγοντα περιστατικά
ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
Το Ελληνικό Ίδρυμα Ρευματολογίας περιγράφει την πάθηση ως χρόνια ρευματική που εντοπίζεται σε περιφερειακές αρθρώσεις (άνω και κάτω άκρα), αλλά και σε αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης. Από τις πλέον συχνές εκφυλιστικές αρθρίτιδες είναι αυτή στο ισχίο, μία από τις μεγαλύτερες και πιο φορτιζόμενες αρθρώσεις του σώματος.
Ο εκφυλισμός του αρθρικού χόνδρου, του ιστού που λειτουργεί ως μαξιλάρι ανάμεσα στα οστά και κατανέμει τα φορτία, σημαίνει ότι η κοτύλη (μέρος του μεγάλου οστού της λεκάνης και «υποδοχέας» της κεφαλής του μηριαίου) τρίβεται με τη μηραία κεφαλή, το ανώτερο άκρο του μηριαίου οστού που έχει σχήμα μπάλας. Παράλληλα υπάρχει σκλήρυνση των επιφανειών, και δημιουργούνται κύστες και οστεόφυτα.
Από την άλλη, σε μικρότερες ηλικίες πρόωρη αλλοίωση των χόνδρων προκαλεί η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ένα αυτοάνοσο νόσημα με φλεγμονή του αρθρικού υμένα. Η μετατραυματική αρθρίτιδα είναι το αποτέλεσμα ενός σοβαρού τραυματισμού της άρθρωσης, όπως το ενδοαρθρικό κάταγμα.
ΠΟΙΟΙ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ;
Τα επιδημιολογικά στοιχεία μιλούν από μόνα τους: Η οστεοαρθρίτιδα είναι μία από τις δέκα ασθένειες που προκαλούν αναπηρία στις αναπτυγμένες χώρες, και σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (2016) σε όλο τον κόσμο το 10% των ανδρών και το 18% των γυναικών από 60 ετών και άνω έχουν κάποιας μορφής αρθρίτιδα ισχίου.
Ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου εκτός από το φύλο είναι και η ηλικία, αν και μελέτες έχουν δείξει ότι επιπλέον ευθύνονται η παχυσαρκία, η καθιστική ζωή, το κάπνισμα και το αλκοόλ, ενώ «ύποπτοι» είναι και παλιότεροι τραυματισμοί αλλά και δραστηριότητες που σχετίζονται με την καταπόνηση των αρθρώσεων (αθλήματα όπως ο χορός ή το καράτε ενοχοποιούνται περισσότερο). Ευάλωτοι θεωρούνται και όσοι έχουν αντίστοιχο οικογενειακό ιστορικό.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ;
Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι πόνος γύρω από την άρθρωση. Με την πάροδο του χρόνου οι ασθενείς αισθάνονται πόνο στη βουβωνική χώρα και στο μηρό, που φτάνει να αντανακλά στο γλουτό ακόμα και στο γόνατο. Η έντονη δραστηριότητα «πυροδοτεί» τον πόνο, ενώ η άρθρωση γίνεται δύσκαμπτη ιδίως το πρωί ή μετά από ανάπαυση. Η δυσκολία στο περπάτημα και το σκύψιμο είναι εξίσου χαρακτηριστικά, όπως επίσης το «κλείδωμα» και το «κόλλημα» της άρθρωσης αλλά και ο χαρακτηριστικός ήχος του κριγμού.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
Σε πρώτο στάδιο ο γιατρός θα συστήσει περιορισμό των δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν την κατάσταση και απώλεια βάρους προκειμένου να αποφορτιστεί η άρθρωση. Η Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπεδικών Χειρουργών σε λίστα οδηγιών που εξέδωσε για πρώτη φορά τον Απρίλιο του 2017 προτείνει πριν από τη λύση της εγχείρισης να δοκιμάζονται ενέσεις με κορτικοστεροειδή, φυσικοθεραπεία και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Ωστόσο εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρούν και το ισχίο παραμένει μη λειτουργικό με αποτέλεσμα να επηρεάζεται σημαντικά η ποιότητα ζωής τους ασθενούς, τότε προτείνεται η αντικατάσταση της φθαρμένης με μία τεχνητή άρθρωση. Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΟΟΣΑ για τις χώρες-μέλη του, την περίοδο 2000-2013 οι ολικές αρθροπλαστικές επεμβάσεις στο ισχίο αυξήθηκαν κατά 35%. Τα υψηλότερα ποσοστά καταγράφηκαν σε Ελβετία, Γερμανία και Αυστρία.
Την τελευταία πενταετία εφαρμόζεται παγκοσμίως και η οπίσθια ελάχιστη επεμβατική προσπέλαση στο ισχίο (SuperPathTM), μια τεχνική που επιτρέπει στον χειρουργό να κάνει ολική αρθροπλαστική χωρίς να κόψει ή να τραυματίσει κάποιο μυ. Η επέμβαση αυτή πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά στην Ελλάδα στο θεραπευτήριο Metropolitan το Δεκέμβριο του 2016. Με την επέμβαση αυτή μειώνονται οι πιθανότητες εξαρθρήματος, που είναι μία από τις σοβαρότερες επιπλοκές. Συνήθως η συγκεκριμένη επέμβαση επιλέγεται σε ασθενείς μικρότερης ηλικίας. Μετά την ολική αρθροπλαστική, προκειμένου να επανέλθει η λειτουργικότητα, χρειάζεται φυσικοθεραπεία για διάστημα περίπου 4 εβδομάδων.
Είστε βέβαιοι για την διάγνωση και για την θεραπεία που σας έχει προταθεί; Συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα για να ζητήσετε δεύτερη γνώμη από τον Δρ. Κωνσταντίνο Ιντζόγλου.
Και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας!
Add testimonial description here. Edit and place your own text.
John Doe
Codetic
Add testimonial description here. Edit and place your own text.
Jane Doe
Codetic
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi pisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ
- ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΜΗΝΙΣΚΩΝ
- ΡΗΞΗ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ
- ΑΝΑΚΑΤΑΣΚΕΥΗ/ΑΣΤΑΘΕΙΑ ΕΞΩ ΠΛΑΓΙΟΥ ΚΑΙ ΟΠΙΣΘΙΑΣ-ΕΞΩ ΓΩΝΙΑΣ
- ΑΣΤΑΘΕΙΑ ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΑΣ-ΑΝΑΚΑΤΑΣΚΕΥΗ MPFL- ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΚΝΗΜΙΑΙΟΥ ΚΥΡΤΩΜΑΤΟΣ
- ΟΣΤΕΟΤΟΜΙΕΣ ΓΥΡΩ ΑΠΟ ΤΟ ΓΟΝΑΤΟ
- ΕΠΙΔΙΟΡΘΩΣΗ ΧΟΝΔΡΙΝΩΝ ΒΛΑΒΩΝ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΓΟΝΑΤΟΣ
- ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΡΗΞΗΣ ΟΠΙΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ
- ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΑΣ-ΤΡΟΧΙΛΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΩΜΟΥ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΠΗΧΕΟΚΑΡΠΙΚΗΣ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΙΣΧΙΟΥ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ
- ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ
- ΑΘΛΗΤΙΑΤΡΙΚΗ
- ΟΡΘΟΒΙΟΛΟΓΙΚΕΣ-ΕΝΕΣΙΜΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
- ΠΕΛΜΑΤΟΓΡΑΦΗΜΑ
- “ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΓΟΝΑΤΟ”(BioKnee)
- ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ
ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
Το Ελληνικό Ίδρυμα Ρευματολογίας περιγράφει την πάθηση ως χρόνια ρευματική που εντοπίζεται σε περιφερειακές αρθρώσεις (άνω και κάτω άκρα), αλλά και σε αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης. Από τις πλέον συχνές εκφυλιστικές αρθρίτιδες είναι αυτή στο ισχίο, μία από τις μεγαλύτερες και πιο φορτιζόμενες αρθρώσεις του σώματος.
Ο εκφυλισμός του αρθρικού χόνδρου, του ιστού που λειτουργεί ως μαξιλάρι ανάμεσα στα οστά και κατανέμει τα φορτία, σημαίνει ότι η κοτύλη (μέρος του μεγάλου οστού της λεκάνης και «υποδοχέας» της κεφαλής του μηριαίου) τρίβεται με τη μηραία κεφαλή, το ανώτερο άκρο του μηριαίου οστού που έχει σχήμα μπάλας. Παράλληλα υπάρχει σκλήρυνση των επιφανειών, και δημιουργούνται κύστες και οστεόφυτα.
Από την άλλη, σε μικρότερες ηλικίες πρόωρη αλλοίωση των χόνδρων προκαλεί η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ένα αυτοάνοσο νόσημα με φλεγμονή του αρθρικού υμένα. Η μετατραυματική αρθρίτιδα είναι το αποτέλεσμα ενός σοβαρού τραυματισμού της άρθρωσης, όπως το ενδοαρθρικό κάταγμα.
ΠΟΙΟΙ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ;
Τα επιδημιολογικά στοιχεία μιλούν από μόνα τους: Η οστεοαρθρίτιδα είναι μία από τις δέκα ασθένειες που προκαλούν αναπηρία στις αναπτυγμένες χώρες, και σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (2016) σε όλο τον κόσμο το 10% των ανδρών και το 18% των γυναικών από 60 ετών και άνω έχουν κάποιας μορφής αρθρίτιδα ισχίου.
Ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου εκτός από το φύλο είναι και η ηλικία, αν και μελέτες έχουν δείξει ότι επιπλέον ευθύνονται η παχυσαρκία, η καθιστική ζωή, το κάπνισμα και το αλκοόλ, ενώ «ύποπτοι» είναι και παλιότεροι τραυματισμοί αλλά και δραστηριότητες που σχετίζονται με την καταπόνηση των αρθρώσεων (αθλήματα όπως ο χορός ή το καράτε ενοχοποιούνται περισσότερο). Ευάλωτοι θεωρούνται και όσοι έχουν αντίστοιχο οικογενειακό ιστορικό.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ;
Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι πόνος γύρω από την άρθρωση. Με την πάροδο του χρόνου οι ασθενείς αισθάνονται πόνο στη βουβωνική χώρα και στο μηρό, που φτάνει να αντανακλά στο γλουτό ακόμα και στο γόνατο. Η έντονη δραστηριότητα «πυροδοτεί» τον πόνο, ενώ η άρθρωση γίνεται δύσκαμπτη ιδίως το πρωί ή μετά από ανάπαυση. Η δυσκολία στο περπάτημα και το σκύψιμο είναι εξίσου χαρακτηριστικά, όπως επίσης το «κλείδωμα» και το «κόλλημα» της άρθρωσης αλλά και ο χαρακτηριστικός ήχος του κριγμού.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
Σε πρώτο στάδιο ο γιατρός θα συστήσει περιορισμό των δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν την κατάσταση και απώλεια βάρους προκειμένου να αποφορτιστεί η άρθρωση. Η Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπεδικών Χειρουργών σε λίστα οδηγιών που εξέδωσε για πρώτη φορά τον Απρίλιο του 2017 προτείνει πριν από τη λύση της εγχείρισης να δοκιμάζονται ενέσεις με κορτικοστεροειδή, φυσικοθεραπεία και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Ωστόσο εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρούν και το ισχίο παραμένει μη λειτουργικό με αποτέλεσμα να επηρεάζεται σημαντικά η ποιότητα ζωής τους ασθενούς, τότε προτείνεται η αντικατάσταση της φθαρμένης με μία τεχνητή άρθρωση. Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΟΟΣΑ για τις χώρες-μέλη του, την περίοδο 2000-2013 οι ολικές αρθροπλαστικές επεμβάσεις στο ισχίο αυξήθηκαν κατά 35%. Τα υψηλότερα ποσοστά καταγράφηκαν σε Ελβετία, Γερμανία και Αυστρία.
Την τελευταία πενταετία εφαρμόζεται παγκοσμίως και η οπίσθια ελάχιστη επεμβατική προσπέλαση στο ισχίο (SuperPathTM), μια τεχνική που επιτρέπει στον χειρουργό να κάνει ολική αρθροπλαστική χωρίς να κόψει ή να τραυματίσει κάποιο μυ. Η επέμβαση αυτή πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά στην Ελλάδα στο θεραπευτήριο Metropolitan το Δεκέμβριο του 2016. Με την επέμβαση αυτή μειώνονται οι πιθανότητες εξαρθρήματος, που είναι μία από τις σοβαρότερες επιπλοκές. Συνήθως η συγκεκριμένη επέμβαση επιλέγεται σε ασθενείς μικρότερης ηλικίας. Μετά την ολική αρθροπλαστική, προκειμένου να επανέλθει η λειτουργικότητα, χρειάζεται φυσικοθεραπεία για διάστημα περίπου 4 εβδομάδων.
FAILED SURGERY DEFINITION
Epidemiological data indicate that the repair procedures of the anterior cruciate ligament disruptions are considered to have the highest success rates in the field of orthopaedic surgery, as they range from 75% to 99%, depending on the lesion and the patient. However, even with modern techniques, there is also a percentage of patients, whose surgery is not considered successful, for a number of reasons.
Referring to literature, there is no specific definition regarding when a disruption reconstruction surgery has failed, but surgical experience has shown that it is related to knee instability, persistent pain, and stiffness. Broadly speaking, namely, when the joint does not move as freely or as far as normal. Also, it is then when a new disruption in the already operated cruciate ligament, is very likely to occur
CAUSES OF THE FAILURE
The most common causes are a new, serious injury, or the graft placement in a poor position, based on older techniques, which are no longer applicable. A study which was presented at the annual meeting of the American Orthopaedic Society for Sports Medicine in 2014, underlines that the risk of a new injury (in the already operated cruciate ligament or the contralateral cruciate ligament) has increased among young and active athletes – according to the scholars, the graft which was used also plays an important role (the patellar tendon appears to have a lower rate of a re-disruption compared to the hamstrings).
HOW TO TREAT THE RECURRENT DISRUPTION
In order to deal with the new disruption in the anterior cruciate ligament, the surgeon needs specialized knowledge and should pay attention to details. The surgical approach is personalized, according to the patient’s age, activity level and functional requirements, and should also take various parameters, such as the knee instability and meniscal lesions, into account.
SURGICAL PROCEDURE
Often, during the new arthroscopic syndesmoplasty, a reinforced and more stable autograft is selected, while one of the existing surgical options is the reinforcement with an extra autograft, which is placed on the outside of the knee for greater stability (ALL, the known anterolateral ligament of the knee , or also a reinforcement through a modified Lemaire procedure).
WHAT TO EXPECT AFTER SURGERY
The autograft is received through the patient themselves and the surgery is performed arthroscopically. Usually, a 24-hour hospitalisation is required, and crutches are used for walking for about 5 weeks after surgery. The return to sporting activities is estimated at around 10-12 months.
Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.
Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.
Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.
Lorem Ipsum proin gravida nibh vel velit auctor aliquet. Aenean sollicitudin, lorem quis bibendum auctor, nisi elit consequat ipsum, nec sagittis sem nibh id elit. Duis sed odio sit amet nvvvibh vulputate cursus a sit amet mauris. Morbi accumsan ipsum velit. Nam nec tellus a odio tincidunt auctor a ornare odio. Sed non mauris vitae erat consequat. Class aptent taciti sociosqu ad litora torquent per conubia nostra, per inceptos himenaeos. Mauris in erat justo. Nullam ac urna eu felis dapibus elit set condimentum sit amet a augue. Sed non neque elit. Sed ut imperdiet nisi. Proin condimentum fermentum nunc.
Add testimonial description here. Edit and place your own text.
John Doe
Codetic
Add testimonial description here. Edit and place your own text.
Jane Doe
Codetic
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi pisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.