Άλλες παθήσεις

Επείγοντα περιστατικά

Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε σε περίπτωση κάποιου έκτακτου περιστατικού. Θα χαρούμε να σας βοηθήσουμε.

Ώρες Λειτουργίας

Δευτέρα – Παρασκεύη
09.00 – 22:00

ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
Η λέξη, την οποία «δάνεισαν» τα ελληνικά και στην αγγλική βιβλιογραφία,  περιγράφει πλήρως την πάθηση: Οστεονέκρωση (ή άσηπτη νέκρωση) είναι ο «θάνατος» του οστού, δηλαδή η καθίζηση της αρθρικής επιφάνειας που οφείλεται στη διακοπή της αιμάτωσης.

Αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε οστό, το ισχίο είναι αυτό που επηρεάζεται πιο συχνά. Για την ακρίβεια μιλάμε για οστεονέκρωση της μηριαίας κεφαλής. Τα στοιχεία της Αμερικανικής Ακαδημίας Ορθοπεδικών Χειρουργών (American Academy of Orthopaedic Surgeons) αναφέρουν ότι κάθε χρόνο πάνω από 200.000 ασθενείς εισάγονται στα νοσοκομεία, οι περισσότεροι μάλιστα με πρόβλημα και στα δύο ισχία.

ΠΟΙΟΙ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ;
Ο θάνατος των οστεοκυττάρων, και η κατ’ επέκταση διαταραχή της φυσιολογικής δομής του σπογγώδους οστού, σημαίνει ότι αυτό χάνει την στηρικτική του ικανότητα και υποχωρεί δημιουργώντας μόνιμη παραμόρφωση και πρώιμη αρθρίτιδα. Σε πολλούς ασθενείς η διάγνωση γίνεται σε ηλικία κάτω των 25 ετών, η πλειοψηφία όμως ανήκει στην ηλικιακή ομάδα 35-45 ετών. Οι άντρες έχουν τριπλάσιες πιθανότητες σε σχέση με τις γυναίκες.

Ο τραυματισμός του ισχίου, η επιπλοκή μετά από επέμβαση και η ολίσθηση της επίφυσης της μηριαίας κεφαλής κατά την παιδική ηλικία θεωρούνται οι πιο βασικοί τραυματικοί παράγοντες της νόσου. Μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2016 στο Journal of Medical Genetics θεωρεί ότι υπεύθυνη μπορεί να είναι και μια νέα γενετική μετάλλαξη στο γονίδιο TRPV4 που παίζει σημαντικό ρόλο στον έλεγχο της ροής του αίματος και στην ανάπτυξη των οστικών κυττάρων. Ωστόσο, στη βιβλιογραφία στους μη τραυματικούς παράγοντες περιλαμβάνονται κυρίως η χρόνια χρήση κορτικοστεροειδών, ο αλκοολισμός, οι καταδύσεις, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η δρεπανοκυτταρική αναιμία και η υψηλή χοληστερόλη.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ;
Η οστεονέκρωση κάνει την εμφάνισή της σταδιακά. Ο πόνος στη βουβωνική χώρα ή και στην εσωτερική-πρόσθια πλευρά του μηρού είναι το πρώτο τυπικό σύμπτωμα. Όσο η νόσος εξελίσσεται γίνεται όλο και πιο δύσκολο για τον ασθενή να σταθεί, ενώ η κίνηση στην άρθρωση περιορίζεται και είναι πολύ επώδυνη. Η εξέλιξη αυτή μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως περισσότερο από έναν χρόνο. Μελέτες έχουν δείξει ότι η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική διότι η θεραπεία έχει καλύτερα αποτελέσματα και, κυρίως, μπορεί να προληφθεί η δημιουργία οστεοαρθρίτιδας. Μάλιστα, η μαγνητική μπορεί να δείξει ακόμα και την αρχή της οστεονέκρωσης προτού ακόμα εμφανιστεί ο πόνος.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
Αν και ο ορθοπεδικός μπορεί να συστήσει τη λήψη φαρμάκων και τη χρήση πατερίτσας για την ανακούφιση από τον πόνο, η αντιμετώπιση της οστεονέκρωσης είναι αποκλειστικά χειρουργική. Όσο η μηριαία κεφαλή είναι ακόμα σφαιρική, δηλαδή στο αρχικό στάδιο της νόσου, γίνεται προσπάθεια επαναγγείωσης. Ο πιο διαδεδομένος είναι με τη δημιουργία οπών με σκοπό την αποσυμπίεση και τη δημιουργία χώρου για την ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων, και την τοποθέτηση οστικών μοσχευμάτων.

Πιο πολύπλοκη επέμβαση είναι αυτή κατά την οποία γίνεται λήψη ενός τμήματος της περόνης η οποία μαζί με το αντίστοιχο αγγείο τοποθετείται στον μηριαίο αυχένα και την κεφαλή. Εάν όμως η κεφαλή έχει χάσει το σχήμα της ή έχει ήδη δημιουργηθεί αρθρίτιδα τότε εφαρμόζεται η ολική αρθροπλαστική ισχίου, δηλαδή αντικαθίσταται η φθαρμένη άρθρωση με μία τεχνητή.

Χρειάζεστε Δεύτερη Γνώμη

Είστε βέβαιοι για την διάγνωση και για την θεραπεία που σας έχει προταθεί; Συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα για να ζητήσετε δεύτερη γνώμη από τον Δρ. Κωνσταντίνο Ιντζόγλου.

    Κλείστε Ραντεβού

    Και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας!

      Add testimonial description here. Edit and place your own text.

      John Doe

      Codetic

      Add testimonial description here. Edit and place your own text.

      Jane Doe

      Codetic

      need help?

      Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi pisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.

      ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
      Η λέξη, την οποία «δάνεισαν» τα ελληνικά και στην αγγλική βιβλιογραφία,  περιγράφει πλήρως την πάθηση: Οστεονέκρωση (ή άσηπτη νέκρωση) είναι ο «θάνατος» του οστού, δηλαδή η καθίζηση της αρθρικής επιφάνειας που οφείλεται στη διακοπή της αιμάτωσης.

      Αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε οστό, το ισχίο είναι αυτό που επηρεάζεται πιο συχνά. Για την ακρίβεια μιλάμε για οστεονέκρωση της μηριαίας κεφαλής. Τα στοιχεία της Αμερικανικής Ακαδημίας Ορθοπεδικών Χειρουργών (American Academy of Orthopaedic Surgeons) αναφέρουν ότι κάθε χρόνο πάνω από 200.000 ασθενείς εισάγονται στα νοσοκομεία, οι περισσότεροι μάλιστα με πρόβλημα και στα δύο ισχία.

      ΠΟΙΟΙ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ;
      Ο θάνατος των οστεοκυττάρων, και η κατ’ επέκταση διαταραχή της φυσιολογικής δομής του σπογγώδους οστού, σημαίνει ότι αυτό χάνει την στηρικτική του ικανότητα και υποχωρεί δημιουργώντας μόνιμη παραμόρφωση και πρώιμη αρθρίτιδα. Σε πολλούς ασθενείς η διάγνωση γίνεται σε ηλικία κάτω των 25 ετών, η πλειοψηφία όμως ανήκει στην ηλικιακή ομάδα 35-45 ετών. Οι άντρες έχουν τριπλάσιες πιθανότητες σε σχέση με τις γυναίκες.

      Ο τραυματισμός του ισχίου, η επιπλοκή μετά από επέμβαση και η ολίσθηση της επίφυσης της μηριαίας κεφαλής κατά την παιδική ηλικία θεωρούνται οι πιο βασικοί τραυματικοί παράγοντες της νόσου. Μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2016 στο Journal of Medical Genetics θεωρεί ότι υπεύθυνη μπορεί να είναι και μια νέα γενετική μετάλλαξη στο γονίδιο TRPV4 που παίζει σημαντικό ρόλο στον έλεγχο της ροής του αίματος και στην ανάπτυξη των οστικών κυττάρων. Ωστόσο, στη βιβλιογραφία στους μη τραυματικούς παράγοντες περιλαμβάνονται κυρίως η χρόνια χρήση κορτικοστεροειδών, ο αλκοολισμός, οι καταδύσεις, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η δρεπανοκυτταρική αναιμία και η υψηλή χοληστερόλη.

      ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ;
      Η οστεονέκρωση κάνει την εμφάνισή της σταδιακά. Ο πόνος στη βουβωνική χώρα ή και στην εσωτερική-πρόσθια πλευρά του μηρού είναι το πρώτο τυπικό σύμπτωμα. Όσο η νόσος εξελίσσεται γίνεται όλο και πιο δύσκολο για τον ασθενή να σταθεί, ενώ η κίνηση στην άρθρωση περιορίζεται και είναι πολύ επώδυνη. Η εξέλιξη αυτή μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως περισσότερο από έναν χρόνο. Μελέτες έχουν δείξει ότι η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική διότι η θεραπεία έχει καλύτερα αποτελέσματα και, κυρίως, μπορεί να προληφθεί η δημιουργία οστεοαρθρίτιδας. Μάλιστα, η μαγνητική μπορεί να δείξει ακόμα και την αρχή της οστεονέκρωσης προτού ακόμα εμφανιστεί ο πόνος.

      ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
      Αν και ο ορθοπεδικός μπορεί να συστήσει τη λήψη φαρμάκων και τη χρήση πατερίτσας για την ανακούφιση από τον πόνο, η αντιμετώπιση της οστεονέκρωσης είναι αποκλειστικά χειρουργική. Όσο η μηριαία κεφαλή είναι ακόμα σφαιρική, δηλαδή στο αρχικό στάδιο της νόσου, γίνεται προσπάθεια επαναγγείωσης. Ο πιο διαδεδομένος είναι με τη δημιουργία οπών με σκοπό την αποσυμπίεση και τη δημιουργία χώρου για την ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων, και την τοποθέτηση οστικών μοσχευμάτων.

      Πιο πολύπλοκη επέμβαση είναι αυτή κατά την οποία γίνεται λήψη ενός τμήματος της περόνης η οποία μαζί με το αντίστοιχο αγγείο τοποθετείται στον μηριαίο αυχένα και την κεφαλή. Εάν όμως η κεφαλή έχει χάσει το σχήμα της ή έχει ήδη δημιουργηθεί αρθρίτιδα τότε εφαρμόζεται η ολική αρθροπλαστική ισχίου, δηλαδή αντικαθίσταται η φθαρμένη άρθρωση με μία τεχνητή.

      FAILED SURGERY DEFINITION
      Epidemiological data indicate that the repair procedures of the anterior cruciate ligament disruptions are considered to have the highest success rates in the field of orthopaedic surgery, as they range from 75% to 99%, depending on the lesion and the patient. However, even with modern techniques, there is also a percentage of patients, whose surgery is not considered successful, for a number of reasons.
      Referring to literature, there is no specific definition regarding when a disruption reconstruction surgery has failed, but surgical experience has shown that it is related to knee instability, persistent pain, and stiffness. Broadly speaking, namely, when the joint does not move as freely or as far as normal. Also, it is then when a new disruption in the already operated cruciate ligament, is very likely to occur

      CAUSES OF THE FAILURE

      The most common causes are a new, serious injury, or the graft placement in a poor position, based on older techniques, which are no longer applicable. A study which was presented at the annual meeting of the American Orthopaedic Society for Sports Medicine in 2014, underlines that the risk of a new injury (in the already operated cruciate ligament or the contralateral cruciate ligament) has increased among young and active athletes – according to the scholars, the graft which was used also plays an important role (the patellar tendon appears to have a lower rate of a re-disruption compared to the hamstrings).

      HOW TO TREAT THE RECURRENT DISRUPTION
      In order to deal with the new disruption in the anterior cruciate ligament, the surgeon needs specialized knowledge and should pay attention to details. The surgical approach is personalized, according to the patient’s age, activity level and functional requirements, and should also take various parameters, such as the knee instability and meniscal lesions, into account.

      SURGICAL PROCEDURE
      Often, during the new arthroscopic syndesmoplasty, a reinforced and more stable autograft is selected, while one of the existing surgical options is the reinforcement with an extra autograft, which is placed on the outside of the knee for greater stability (ALL, the known anterolateral ligament of the knee , or also a reinforcement through a modified Lemaire procedure).

      WHAT TO EXPECT AFTER SURGERY
      The autograft is received through the patient themselves and the surgery is performed arthroscopically. Usually, a 24-hour hospitalisation is required, and crutches are used for walking for about 5 weeks after surgery. The return to sporting activities is estimated at around 10-12 months.

      WE TAKE CARE OF OUR PATIENTS
      01.
      TOP OF THE LINE

      Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.

      02.
      MODERN EQUIPMENT

      Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.

      03.
      ONLINE APPOINTMENT

      Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.

      Lorem Ipsum proin gravida nibh vel velit auctor aliquet. Aenean sollicitudin, lorem quis bibendum auctor, nisi elit consequat ipsum, nec sagittis sem nibh id elit. Duis sed odio sit amet nvvvibh vulputate cursus a sit amet mauris. Morbi accumsan ipsum velit. Nam nec tellus a odio tincidunt auctor a ornare odio. Sed non mauris vitae erat consequat. Class aptent taciti sociosqu ad litora torquent per conubia nostra, per inceptos himenaeos. Mauris in erat justo. Nullam ac urna eu felis dapibus elit set condimentum sit amet a augue. Sed non neque elit. Sed ut imperdiet nisi. Proin condimentum fermentum nunc.

      Add testimonial description here. Edit and place your own text.

      John Doe

      Codetic

      Add testimonial description here. Edit and place your own text.

      Jane Doe

      Codetic

      need help?

      Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi pisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.