Άλλες παθήσεις
- ΩΜΟΣ
- ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΥΠΑΚΡΩΜΙΑΚΗΣ ΠΡΟΣΤΡΙΒΗΣ
- ΣΥΜΦΥΤΙΚΗ ΘΥΛΑΚΙΤΙΔΑ ΩΜΟΥ
- ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΩΜΟΥ
- ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΑΠΟ ΡΗΞΗ ΣΤΡΟΦΙΚΟΥ ΠΕΤΑΛΟΥ
- ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΤΗΣ ΑΚΡΩΜΙΟΚΛΕΙΔΙΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ
- ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΩΜΟΥ
- ΑΣΒΕΣΤΟΠΟΙΟΣ ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΩΜΟΥ
- ΡΗΞΗ ΣΤΡΟΦΙΚΟΥ ΠΕΤΑΛΟΥ ΩΜΟΥ
- ΡΗΞΗ ΕΠΙΧΕΙΛΙΟΥ ΧΟΝΔΡΟΥ ΩΜΟΥ (SLAP)
- ΑΣΒΕΣΤΟΠΟΙΟΣ ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΩΜΟΥ
- ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΣΤΡΟΦΙΚΟΥ ΠΕΤΑΛΟΥ ΩΜΟΥ
- ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ ΜΑΚΡΑΣ ΚΕΦΑΛΗΣ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ
- ΡΗΞΗ ΤΕΝΟΝΤΑ ΜΑΚΡΑΣ ΚΕΦΑΛΗΣ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ
- ΓΟΝΑΤΟ
- ΙΣΧΙΟ
- ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ
- ΠΗΧΕΟΚΑΡΠΙΚΗ
- ΑΚΡΑ ΧΕΙΡΑ
- ΑΚΡΟ ΠΟΔΙ
- ΑΓΚΩΝΑΣ
Επείγοντα περιστατικά
ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
Στη διεθνή βιβλιογραφία ονομάζεται σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας (iliotibial band syndrome – ITBS), ωστόσο είναι ευρέως γνωστό και ως «γόνατο του δρομέα», καθώς πρόκειται για έναν συνηθισμένο τραυματισμό υπερχρήσης που εμφανίζεται κυρίως σε δρομείς μεγάλων αποστάσεων, αλλά και σε αθλητές που χρησιμοποιούν πολύ τα γόνατά τους και κάνουν επαναλαμβανόμενες κάμψεις και εκτάσεις, όπως είναι οι ποδηλάτες.
Ο ρόλος της λαγονοκνημιαίας ταινίας, η οποία είναι μια επιμήκης πάχυνση της περιτονίας και περιβάλλει την εξωτερική επιφάνεια του μηρού και της λεκάνης, είναι να δίνει στατική ισορροπία στην επιφάνεια του γόνατος κατά την έκταση όταν κάποιος βρίσκεται σε όρθια θέση. Τότε μετακινείται πρόσθια μπροστά από τον πλάγιο μηριαίο επικόνδυλο, ενώ όταν το γόνατο είναι σε κάμψη μετακινείται ραχιαία. Εκφύεται ψηλά στη λεκάνη πάνω από το ισχίο και καταλήγει στο έξω πλάι της κνήμης, κοντά στην κεφαλή της περόνης. Εκεί, ένας ορογόνος θύλακας διευκολύνει την κίνησή της πάνω στην οστική προεξοχή του μηριαίου κονδύλου, προστατεύοντάς την από την τριβή.
ΠΟΙΟΙ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ;
Οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις και η καταπόνηση οδηγούν στον ερεθισμό και σε μικρές ρήξεις μέσα στη λαγονοκνημιαία ταινία, αλλά και στον ορογόνο θύλακο και στο περιόστεο του έξω μηριαίου κονδύλου. Παράλληλα, επιβαρυντικοί παράγοντες θεωρούνται τα λάθη στην προπόνηση και οι εξαντλητικοί ρυθμοί της, τα ακατάλληλα παπούτσια, οι ξαφνικές εναλλαγές στο τερέν και στη γωνία τρεξίματος, στην ταχύτητα και στην απόσταση. Προδιαθεσικοί παράγοντες θεωρούνται, μεταξύ άλλων, η ανισοσκελία, τα ραιβά γόνατα, ο υπερπρηνισμός, η αδυναμία των απαγωγών του ισχίου, και γενικά οι παθήσεις σε πόδι και ισχίο.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ;
Μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2003 στο περιοδικό Arthroscopy αναφέρει ότι το σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας αντιπροσωπεύει το 12% όλων των τραυματισμών που σχετίζονται με το τρέξιμο. Κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην έξω επιφάνεια του γόνατος κοντά στην εξωτερική γραμμή της άρθρωσης, ο οποίος είναι πιθανό να αντανακλά μέχρι το ισχίο. Αρχικά είναι διάχυτος και εμφανίζεται μετά το τέλος της προπόνησης ή του αγώνα, ενώ πολλές φορές οι ασθενείς παραπονούνται ότι επιδεινώνεται όταν τρέχουν σε κατηφόρα ή ύστερα από μεγάλη παραμονή σε καθιστή θέση. Όσο περνάει ο καιρός ο πόνος εντοπίζεται οξύς γύρω από τον μηριαίο επικόνδυλο και επιμένει ακόμα και κατά τη διάρκεια της ξεκούρασης.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
Η διάγνωση γίνεται με τη λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού και με κλινική εξέταση. Η θεραπεία είναι κατά κανόνα συντηρητική, με βασική προτεραιότητα την υποχώρηση της φλεγμονής και την ανακούφιση από τον πόνο. Αρχικά συστήνεται ο περιορισμός των δραστηριοτήτων που ερεθίζουν την περιοχή, όπως είναι το τρέξιμο, ενώ αντίθετα προτείνεται το κολύμπι για τη διατήρηση της φυσικής κατάστασης του αθλητή. Εάν τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα δίνονται πατερίτσες, ενώ στην οξεία φάση συστήνεται φαρμακευτική αγωγή και παγοθεραπεία. Οι φυσικοθεραπείες και οι ασκήσεις ενδυνάμωσης ξεκινούν μόλις υποχωρήσει ο πόνος.
Σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται, αποτελεσματικές είναι οι τοπικές ενέσεις κορτιζόνης και οι θεραπείες με αυτόλογα κύτταρα του οργανισμού που περιέχουν αυξητικούς παράγοντες. Ωστόσο, ειδικά σε χρόνιες περιπτώσεις, και αφού έχει προηγηθεί πολύμηνη συντηρητική θεραπεία χωρίς αποτέλεσμα, υπάρχει και η δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης για την απελευθέρωση 2 εκ. του οπίσθιου τμήματος της λαγονοκνημιαίας ταινίας στο σημείο που αυτή περνάει πάνω από τον έξω μηριαίο επικόνδυλο.
Είστε βέβαιοι για την διάγνωση και για την θεραπεία που σας έχει προταθεί; Συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα για να ζητήσετε δεύτερη γνώμη από τον Δρ. Κωνσταντίνο Ιντζόγλου.
Και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας!
Add testimonial description here. Edit and place your own text.
John Doe
Codetic
Add testimonial description here. Edit and place your own text.
Jane Doe
Codetic
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi pisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ
- ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΜΗΝΙΣΚΩΝ
- ΡΗΞΗ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ
- ΑΝΑΚΑΤΑΣΚΕΥΗ/ΑΣΤΑΘΕΙΑ ΕΞΩ ΠΛΑΓΙΟΥ ΚΑΙ ΟΠΙΣΘΙΑΣ-ΕΞΩ ΓΩΝΙΑΣ
- ΑΣΤΑΘΕΙΑ ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΑΣ-ΑΝΑΚΑΤΑΣΚΕΥΗ MPFL- ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΚΝΗΜΙΑΙΟΥ ΚΥΡΤΩΜΑΤΟΣ
- ΟΣΤΕΟΤΟΜΙΕΣ ΓΥΡΩ ΑΠΟ ΤΟ ΓΟΝΑΤΟ
- ΕΠΙΔΙΟΡΘΩΣΗ ΧΟΝΔΡΙΝΩΝ ΒΛΑΒΩΝ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΓΟΝΑΤΟΣ
- ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΡΗΞΗΣ ΟΠΙΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ
- ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΑΣ-ΤΡΟΧΙΛΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΩΜΟΥ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΠΗΧΕΟΚΑΡΠΙΚΗΣ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΙΣΧΙΟΥ
- ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ
- ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗ
- ΑΘΛΗΤΙΑΤΡΙΚΗ
- ΟΡΘΟΒΙΟΛΟΓΙΚΕΣ-ΕΝΕΣΙΜΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ
- ΠΕΛΜΑΤΟΓΡΑΦΗΜΑ
- “ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΓΟΝΑΤΟ”(BioKnee)
- ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ
ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
Στη διεθνή βιβλιογραφία ονομάζεται σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας (iliotibial band syndrome – ITBS), ωστόσο είναι ευρέως γνωστό και ως «γόνατο του δρομέα», καθώς πρόκειται για έναν συνηθισμένο τραυματισμό υπερχρήσης που εμφανίζεται κυρίως σε δρομείς μεγάλων αποστάσεων, αλλά και σε αθλητές που χρησιμοποιούν πολύ τα γόνατά τους και κάνουν επαναλαμβανόμενες κάμψεις και εκτάσεις, όπως είναι οι ποδηλάτες.
Ο ρόλος της λαγονοκνημιαίας ταινίας, η οποία είναι μια επιμήκης πάχυνση της περιτονίας και περιβάλλει την εξωτερική επιφάνεια του μηρού και της λεκάνης, είναι να δίνει στατική ισορροπία στην επιφάνεια του γόνατος κατά την έκταση όταν κάποιος βρίσκεται σε όρθια θέση. Τότε μετακινείται πρόσθια μπροστά από τον πλάγιο μηριαίο επικόνδυλο, ενώ όταν το γόνατο είναι σε κάμψη μετακινείται ραχιαία. Εκφύεται ψηλά στη λεκάνη πάνω από το ισχίο και καταλήγει στο έξω πλάι της κνήμης, κοντά στην κεφαλή της περόνης. Εκεί, ένας ορογόνος θύλακας διευκολύνει την κίνησή της πάνω στην οστική προεξοχή του μηριαίου κονδύλου, προστατεύοντάς την από την τριβή.
ΠΟΙΟΙ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ;
Οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις και η καταπόνηση οδηγούν στον ερεθισμό και σε μικρές ρήξεις μέσα στη λαγονοκνημιαία ταινία, αλλά και στον ορογόνο θύλακο και στο περιόστεο του έξω μηριαίου κονδύλου. Παράλληλα, επιβαρυντικοί παράγοντες θεωρούνται τα λάθη στην προπόνηση και οι εξαντλητικοί ρυθμοί της, τα ακατάλληλα παπούτσια, οι ξαφνικές εναλλαγές στο τερέν και στη γωνία τρεξίματος, στην ταχύτητα και στην απόσταση. Προδιαθεσικοί παράγοντες θεωρούνται, μεταξύ άλλων, η ανισοσκελία, τα ραιβά γόνατα, ο υπερπρηνισμός, η αδυναμία των απαγωγών του ισχίου, και γενικά οι παθήσεις σε πόδι και ισχίο.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ;
Μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2003 στο περιοδικό Arthroscopy αναφέρει ότι το σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας αντιπροσωπεύει το 12% όλων των τραυματισμών που σχετίζονται με το τρέξιμο. Κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην έξω επιφάνεια του γόνατος κοντά στην εξωτερική γραμμή της άρθρωσης, ο οποίος είναι πιθανό να αντανακλά μέχρι το ισχίο. Αρχικά είναι διάχυτος και εμφανίζεται μετά το τέλος της προπόνησης ή του αγώνα, ενώ πολλές φορές οι ασθενείς παραπονούνται ότι επιδεινώνεται όταν τρέχουν σε κατηφόρα ή ύστερα από μεγάλη παραμονή σε καθιστή θέση. Όσο περνάει ο καιρός ο πόνος εντοπίζεται οξύς γύρω από τον μηριαίο επικόνδυλο και επιμένει ακόμα και κατά τη διάρκεια της ξεκούρασης.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
Η διάγνωση γίνεται με τη λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού και με κλινική εξέταση. Η θεραπεία είναι κατά κανόνα συντηρητική, με βασική προτεραιότητα την υποχώρηση της φλεγμονής και την ανακούφιση από τον πόνο. Αρχικά συστήνεται ο περιορισμός των δραστηριοτήτων που ερεθίζουν την περιοχή, όπως είναι το τρέξιμο, ενώ αντίθετα προτείνεται το κολύμπι για τη διατήρηση της φυσικής κατάστασης του αθλητή. Εάν τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα δίνονται πατερίτσες, ενώ στην οξεία φάση συστήνεται φαρμακευτική αγωγή και παγοθεραπεία. Οι φυσικοθεραπείες και οι ασκήσεις ενδυνάμωσης ξεκινούν μόλις υποχωρήσει ο πόνος.
Σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται, αποτελεσματικές είναι οι τοπικές ενέσεις κορτιζόνης και οι θεραπείες με αυτόλογα κύτταρα του οργανισμού που περιέχουν αυξητικούς παράγοντες. Ωστόσο, ειδικά σε χρόνιες περιπτώσεις, και αφού έχει προηγηθεί πολύμηνη συντηρητική θεραπεία χωρίς αποτέλεσμα, υπάρχει και η δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης για την απελευθέρωση 2 εκ. του οπίσθιου τμήματος της λαγονοκνημιαίας ταινίας στο σημείο που αυτή περνάει πάνω από τον έξω μηριαίο επικόνδυλο.
FAILED SURGERY DEFINITION
Epidemiological data indicate that the repair procedures of the anterior cruciate ligament disruptions are considered to have the highest success rates in the field of orthopaedic surgery, as they range from 75% to 99%, depending on the lesion and the patient. However, even with modern techniques, there is also a percentage of patients, whose surgery is not considered successful, for a number of reasons.
Referring to literature, there is no specific definition regarding when a disruption reconstruction surgery has failed, but surgical experience has shown that it is related to knee instability, persistent pain, and stiffness. Broadly speaking, namely, when the joint does not move as freely or as far as normal. Also, it is then when a new disruption in the already operated cruciate ligament, is very likely to occur
CAUSES OF THE FAILURE
The most common causes are a new, serious injury, or the graft placement in a poor position, based on older techniques, which are no longer applicable. A study which was presented at the annual meeting of the American Orthopaedic Society for Sports Medicine in 2014, underlines that the risk of a new injury (in the already operated cruciate ligament or the contralateral cruciate ligament) has increased among young and active athletes – according to the scholars, the graft which was used also plays an important role (the patellar tendon appears to have a lower rate of a re-disruption compared to the hamstrings).
HOW TO TREAT THE RECURRENT DISRUPTION
In order to deal with the new disruption in the anterior cruciate ligament, the surgeon needs specialized knowledge and should pay attention to details. The surgical approach is personalized, according to the patient’s age, activity level and functional requirements, and should also take various parameters, such as the knee instability and meniscal lesions, into account.
SURGICAL PROCEDURE
Often, during the new arthroscopic syndesmoplasty, a reinforced and more stable autograft is selected, while one of the existing surgical options is the reinforcement with an extra autograft, which is placed on the outside of the knee for greater stability (ALL, the known anterolateral ligament of the knee , or also a reinforcement through a modified Lemaire procedure).
WHAT TO EXPECT AFTER SURGERY
The autograft is received through the patient themselves and the surgery is performed arthroscopically. Usually, a 24-hour hospitalisation is required, and crutches are used for walking for about 5 weeks after surgery. The return to sporting activities is estimated at around 10-12 months.
Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.
Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.
Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.
Lorem Ipsum proin gravida nibh vel velit auctor aliquet. Aenean sollicitudin, lorem quis bibendum auctor, nisi elit consequat ipsum, nec sagittis sem nibh id elit. Duis sed odio sit amet nvvvibh vulputate cursus a sit amet mauris. Morbi accumsan ipsum velit. Nam nec tellus a odio tincidunt auctor a ornare odio. Sed non mauris vitae erat consequat. Class aptent taciti sociosqu ad litora torquent per conubia nostra, per inceptos himenaeos. Mauris in erat justo. Nullam ac urna eu felis dapibus elit set condimentum sit amet a augue. Sed non neque elit. Sed ut imperdiet nisi. Proin condimentum fermentum nunc.
Add testimonial description here. Edit and place your own text.
John Doe
Codetic
Add testimonial description here. Edit and place your own text.
Jane Doe
Codetic
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi pisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.