Άλλες παθήσεις

Επείγοντα περιστατικά

Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε σε περίπτωση κάποιου έκτακτου περιστατικού. Θα χαρούμε να σας βοηθήσουμε.

Ώρες Λειτουργίας

Δευτέρα – Παρασκεύη
09.00 – 22:00

ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
Η μηχανολογία έχει τη γαλλική λέξη «αμορτισέρ» για να περιγράψει το εξάρτημα χάρη στο οποίο αποσβένονται οι ταλαντώσεις και ελαττώνονται οι κραδασμοί, και έτσι εξασφαλίζεται η σταθερότητα του οχήματος. Αντίστοιχο «εξάρτημα» έχει και το ανθρώπινο σώμα στις αρθρώσεις, μόνο που στην ιατρική αντί για τη λέξη αμορτισέρ χρησιμοποιείται η λέξη «χόνδρος».

Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένα σκληρό και ελαστικό «υλικό» από νερό, κολλαγόνο, πρωτεΐνες και λιπίδια που καλύπτει τα άκρα των οστών. Στην άρθρωση του ισχίου υπάρχει και άλλη μία ινοχόνδρινη δομή, σαν δαχτυλίδι, που συμβάλλει στη σταθερότητα και την επαλληλία της άρθρωσης. Πρόκειται για τον επιχείλιο χόνδρο, ο οποίος αυξάνει το βάθος της κοτύλης.

Η φθορά και των δύο αυτών ανατομικών στοιχείων σημαίνει ότι η κοτύλη (μέρος του μεγάλου οστού της λεκάνης και «υποδοχέας» της κεφαλής του μηριαίου) τρίβεται με τη μηριαία κεφαλή, το ανώτερο άκρο του μηριαίου οστού που έχει σχήμα μπάλας. Παράλληλα υπάρχει σκλήρυνση των επιφανειών, και δημιουργούνται κύστες και οστεόφυτα.

ΠΟΙΟΙ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ;
Σε κάποιους ανθρώπους με οστεώδεις ανωμαλίες οι χόνδροι μπορεί να σκιστούν μόνο και μόνο εξαιτίας της επαναλαμβανόμενης πλήξης του κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής κίνησης του ισχίου – αυτό είναι το σύνδρομο μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης. Τα τελευταία χρόνια οι μελέτες έδειξαν ότι εμφανίζεται πολύ συχνά σε ανθρώπους μικρής και μέσης ηλικίας με έντονη αθλητική δραστηριότητα. Συμπτώματα της σχετικά νέας αυτής διαγνωστικής οντότητας είναι ο πόνος και ο περιορισμός της κίνησης στην πρόσθια, πλάγια, και σπανιότερα στην οπίσθια περιοχή του ισχίου.

Όταν η μηριαία κεφαλή χάνει τη σφαιρικότητά της και προσκρούει στο χείλος της κοτύλης πρόκειται για πρόσκρουση τύπου CAM (CAM lesions – προβλήματα μηριαίας κεφαλής), που βιβλιογραφικά σχετίζεται με άνδρες αθλητές νεαρής ηλικίας. Όταν, όμως, υπάρχει σημαντική αύξηση των ορίων του χείλους της κοτύλης, ή το βάθος της είναι μεγάλο, ή η οπίσθια κλίση της αυξημένη, τρίβεται πάνω της η φυσιολογική μηριαία κεφαλή. Τότε πρόκειται για πρόσκρουση τύπου Pincer (Pincer lesions – προβλήματα κοτύλης), και συνήθως αφορά αθλήτριες μέσης ηλικίας. Επιπλέον υπάρχει και η μικτού τύπου πρόσκρουση (CAM & Pincer), που είναι και η πιο συνηθισμένη.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ;
Παρά το γεγονός ότι και οι ρήξεις του επιχείλιου χόνδρου μπορούν να «συνεισφέρουν» στην πρώιμη ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας στο ισχίο, μέχρι πρόσφατα παρέμενε υποτιμημένος ο ρόλος αυτής της ανατομικής δομής – αντίθετα, το ενδιαφέρον εστιαζόταν στον αρθρικό χόνδρο. Νεότερες μελέτες, όμως, κρούουν τον κώδωνα τονίζοντας ότι οι ρήξεις του επιχείλιου στα πρώτα στάδια μπορεί να είναι ασυμπτωματικές, και επισημαίνουν ότι αφορούν κυρίως αθλητές του χόκεϊ επί πάγου, του καράτε, του ζίου-ζίτσου, του ποδοσφαίρου, του αμερικανικού ποδοσφαίρου και του γκολφ, αλλά και χορευτές μπαλέτου.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
Αρχικά προτείνεται περιορισμός δραστηριοτήτων και απώλεια βάρους προκειμένου να αποφορτιστεί η άρθρωση. Η Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπεδικών Χειρουργών σε λίστα οδηγιών που εξέδωσε για πρώτη φορά τον Απρίλιο του 2017 προτείνει πριν από τη λύση της εγχείρησης να δοκιμάζονται ενέσεις με κορτικοστεροειδή, φυσικοθεραπεία, και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Ανάλογα με τον ασθενή, την ηλικία του, το επίπεδο δραστηριοτήτων του, το ιατρικό ιστορικό του, και κυρίως σε περιπτώσεις στις οποίες έχει αποτύχει η συντηρητική θεραπεία, υπάρχει η λύση της αρθροσκόπησης. Κατά τη διάρκειά της ο χειρουργός μέσω πολύ μικρών τομών και με τη χρήση κάμερας μπορεί να κάνει μια γενικότερη αξιολόγηση της άρθρωσης του ισχίου – στόχος είναι η αντιμετώπιση των επώδυνων συμπτωμάτων αλλά και η πρόληψη της αρθρίτιδας. Σκοπός είναι να διατηρηθεί όσο το δυνατό περισσότερος ιστός, να αφαιρεθούν ή να εξομαλυνθούν οι σκισμένες άκρες του επιχείλιου χόνδρου, ή και να γίνει συρραφή της ρήξης με απορροφήσιμα ράμματα, ή και να καθηλωθεί στην κοτύλη με ειδικές άγκυρες. Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, διορθώνονται βλάβες στον γειτονικό αρθρικό χόνδρο.

Οι πρώτες φυσικοθεραπείες γίνονται αμέσως μετά το χειρουργείο. Ο ασθενής χρησιμοποιεί πατερίτσες για διάστημα 3-5 εβδομάδων ώστε να μην υπάρχει φόρτιση της άρθρωσης. Η πλήρης επανάκτηση της κίνησης γίνεται στις 9-12 εβδομάδες, και η επιστροφή των αθλητών σε 3-4 μήνες.

Χρειάζεστε Δεύτερη Γνώμη

Είστε βέβαιοι για την διάγνωση και για την θεραπεία που σας έχει προταθεί; Συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα για να ζητήσετε δεύτερη γνώμη από τον Δρ. Κωνσταντίνο Ιντζόγλου.

    Κλείστε Ραντεβού

    Και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας!

      Add testimonial description here. Edit and place your own text.

      John Doe

      Codetic

      Add testimonial description here. Edit and place your own text.

      Jane Doe

      Codetic

      need help?

      Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi pisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.

      ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
      Η μηχανολογία έχει τη γαλλική λέξη «αμορτισέρ» για να περιγράψει το εξάρτημα χάρη στο οποίο αποσβένονται οι ταλαντώσεις και ελαττώνονται οι κραδασμοί, και έτσι εξασφαλίζεται η σταθερότητα του οχήματος. Αντίστοιχο «εξάρτημα» έχει και το ανθρώπινο σώμα στις αρθρώσεις, μόνο που στην ιατρική αντί για τη λέξη αμορτισέρ χρησιμοποιείται η λέξη «χόνδρος».

      Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένα σκληρό και ελαστικό «υλικό» από νερό, κολλαγόνο, πρωτεΐνες και λιπίδια που καλύπτει τα άκρα των οστών. Στην άρθρωση του ισχίου υπάρχει και άλλη μία ινοχόνδρινη δομή, σαν δαχτυλίδι, που συμβάλλει στη σταθερότητα και την επαλληλία της άρθρωσης. Πρόκειται για τον επιχείλιο χόνδρο, ο οποίος αυξάνει το βάθος της κοτύλης.

      Η φθορά και των δύο αυτών ανατομικών στοιχείων σημαίνει ότι η κοτύλη (μέρος του μεγάλου οστού της λεκάνης και «υποδοχέας» της κεφαλής του μηριαίου) τρίβεται με τη μηριαία κεφαλή, το ανώτερο άκρο του μηριαίου οστού που έχει σχήμα μπάλας. Παράλληλα υπάρχει σκλήρυνση των επιφανειών, και δημιουργούνται κύστες και οστεόφυτα.

      ΠΟΙΟΙ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ;
      Σε κάποιους ανθρώπους με οστεώδεις ανωμαλίες οι χόνδροι μπορεί να σκιστούν μόνο και μόνο εξαιτίας της επαναλαμβανόμενης πλήξης του κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής κίνησης του ισχίου – αυτό είναι το σύνδρομο μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης. Τα τελευταία χρόνια οι μελέτες έδειξαν ότι εμφανίζεται πολύ συχνά σε ανθρώπους μικρής και μέσης ηλικίας με έντονη αθλητική δραστηριότητα. Συμπτώματα της σχετικά νέας αυτής διαγνωστικής οντότητας είναι ο πόνος και ο περιορισμός της κίνησης στην πρόσθια, πλάγια, και σπανιότερα στην οπίσθια περιοχή του ισχίου.

      Όταν η μηριαία κεφαλή χάνει τη σφαιρικότητά της και προσκρούει στο χείλος της κοτύλης πρόκειται για πρόσκρουση τύπου CAM (CAM lesions – προβλήματα μηριαίας κεφαλής), που βιβλιογραφικά σχετίζεται με άνδρες αθλητές νεαρής ηλικίας. Όταν, όμως, υπάρχει σημαντική αύξηση των ορίων του χείλους της κοτύλης, ή το βάθος της είναι μεγάλο, ή η οπίσθια κλίση της αυξημένη, τρίβεται πάνω της η φυσιολογική μηριαία κεφαλή. Τότε πρόκειται για πρόσκρουση τύπου Pincer (Pincer lesions – προβλήματα κοτύλης), και συνήθως αφορά αθλήτριες μέσης ηλικίας. Επιπλέον υπάρχει και η μικτού τύπου πρόσκρουση (CAM & Pincer), που είναι και η πιο συνηθισμένη.

      ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ;
      Παρά το γεγονός ότι και οι ρήξεις του επιχείλιου χόνδρου μπορούν να «συνεισφέρουν» στην πρώιμη ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας στο ισχίο, μέχρι πρόσφατα παρέμενε υποτιμημένος ο ρόλος αυτής της ανατομικής δομής – αντίθετα, το ενδιαφέρον εστιαζόταν στον αρθρικό χόνδρο. Νεότερες μελέτες, όμως, κρούουν τον κώδωνα τονίζοντας ότι οι ρήξεις του επιχείλιου στα πρώτα στάδια μπορεί να είναι ασυμπτωματικές, και επισημαίνουν ότι αφορούν κυρίως αθλητές του χόκεϊ επί πάγου, του καράτε, του ζίου-ζίτσου, του ποδοσφαίρου, του αμερικανικού ποδοσφαίρου και του γκολφ, αλλά και χορευτές μπαλέτου.

      ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
      Αρχικά προτείνεται περιορισμός δραστηριοτήτων και απώλεια βάρους προκειμένου να αποφορτιστεί η άρθρωση. Η Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπεδικών Χειρουργών σε λίστα οδηγιών που εξέδωσε για πρώτη φορά τον Απρίλιο του 2017 προτείνει πριν από τη λύση της εγχείρησης να δοκιμάζονται ενέσεις με κορτικοστεροειδή, φυσικοθεραπεία, και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

      Ανάλογα με τον ασθενή, την ηλικία του, το επίπεδο δραστηριοτήτων του, το ιατρικό ιστορικό του, και κυρίως σε περιπτώσεις στις οποίες έχει αποτύχει η συντηρητική θεραπεία, υπάρχει η λύση της αρθροσκόπησης. Κατά τη διάρκειά της ο χειρουργός μέσω πολύ μικρών τομών και με τη χρήση κάμερας μπορεί να κάνει μια γενικότερη αξιολόγηση της άρθρωσης του ισχίου – στόχος είναι η αντιμετώπιση των επώδυνων συμπτωμάτων αλλά και η πρόληψη της αρθρίτιδας. Σκοπός είναι να διατηρηθεί όσο το δυνατό περισσότερος ιστός, να αφαιρεθούν ή να εξομαλυνθούν οι σκισμένες άκρες του επιχείλιου χόνδρου, ή και να γίνει συρραφή της ρήξης με απορροφήσιμα ράμματα, ή και να καθηλωθεί στην κοτύλη με ειδικές άγκυρες. Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, διορθώνονται βλάβες στον γειτονικό αρθρικό χόνδρο.

      Οι πρώτες φυσικοθεραπείες γίνονται αμέσως μετά το χειρουργείο. Ο ασθενής χρησιμοποιεί πατερίτσες για διάστημα 3-5 εβδομάδων ώστε να μην υπάρχει φόρτιση της άρθρωσης. Η πλήρης επανάκτηση της κίνησης γίνεται στις 9-12 εβδομάδες, και η επιστροφή των αθλητών σε 3-4 μήνες.

      FAILED SURGERY DEFINITION
      Epidemiological data indicate that the repair procedures of the anterior cruciate ligament disruptions are considered to have the highest success rates in the field of orthopaedic surgery, as they range from 75% to 99%, depending on the lesion and the patient. However, even with modern techniques, there is also a percentage of patients, whose surgery is not considered successful, for a number of reasons.
      Referring to literature, there is no specific definition regarding when a disruption reconstruction surgery has failed, but surgical experience has shown that it is related to knee instability, persistent pain, and stiffness. Broadly speaking, namely, when the joint does not move as freely or as far as normal. Also, it is then when a new disruption in the already operated cruciate ligament, is very likely to occur

      CAUSES OF THE FAILURE

      The most common causes are a new, serious injury, or the graft placement in a poor position, based on older techniques, which are no longer applicable. A study which was presented at the annual meeting of the American Orthopaedic Society for Sports Medicine in 2014, underlines that the risk of a new injury (in the already operated cruciate ligament or the contralateral cruciate ligament) has increased among young and active athletes – according to the scholars, the graft which was used also plays an important role (the patellar tendon appears to have a lower rate of a re-disruption compared to the hamstrings).

      HOW TO TREAT THE RECURRENT DISRUPTION
      In order to deal with the new disruption in the anterior cruciate ligament, the surgeon needs specialized knowledge and should pay attention to details. The surgical approach is personalized, according to the patient’s age, activity level and functional requirements, and should also take various parameters, such as the knee instability and meniscal lesions, into account.

      SURGICAL PROCEDURE
      Often, during the new arthroscopic syndesmoplasty, a reinforced and more stable autograft is selected, while one of the existing surgical options is the reinforcement with an extra autograft, which is placed on the outside of the knee for greater stability (ALL, the known anterolateral ligament of the knee , or also a reinforcement through a modified Lemaire procedure).

      WHAT TO EXPECT AFTER SURGERY
      The autograft is received through the patient themselves and the surgery is performed arthroscopically. Usually, a 24-hour hospitalisation is required, and crutches are used for walking for about 5 weeks after surgery. The return to sporting activities is estimated at around 10-12 months.

      WE TAKE CARE OF OUR PATIENTS
      01.
      TOP OF THE LINE

      Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.

      02.
      MODERN EQUIPMENT

      Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.

      03.
      ONLINE APPOINTMENT

      Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.

      Lorem Ipsum proin gravida nibh vel velit auctor aliquet. Aenean sollicitudin, lorem quis bibendum auctor, nisi elit consequat ipsum, nec sagittis sem nibh id elit. Duis sed odio sit amet nvvvibh vulputate cursus a sit amet mauris. Morbi accumsan ipsum velit. Nam nec tellus a odio tincidunt auctor a ornare odio. Sed non mauris vitae erat consequat. Class aptent taciti sociosqu ad litora torquent per conubia nostra, per inceptos himenaeos. Mauris in erat justo. Nullam ac urna eu felis dapibus elit set condimentum sit amet a augue. Sed non neque elit. Sed ut imperdiet nisi. Proin condimentum fermentum nunc.

      Add testimonial description here. Edit and place your own text.

      John Doe

      Codetic

      Add testimonial description here. Edit and place your own text.

      Jane Doe

      Codetic

      need help?

      Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi pisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.