ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
Ως γενικός όρος η αρθρίτιδα περιγράφει τη φλεγμονή, σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις, που προκαλεί πόνο, οίδημα, ακαμψία και περιορισμό του εύρους της κίνησης. Και ενώ η οστεοαρθρίτιδα στην άρθρωση της κλείδας με το ακρώμιο (ακρωμιοκλειδική) και στην άρθρωση του βραχίονα με την ωμοπλάτη (γληνοβραχιόνιο) έχει ως αιτία την καταστροφή του χόνδρου, στην περίπτωση της αρθροπάθειας του στροφικού πετάλου η καταστροφή του χόνδρου είναι το αποτέλεσμα.
Αιτία είναι η εκτεταμένη καταστροφή ή η μεγάλη εκφύλιση του τενόντιου πετάλου, και κατά συνέπεια η αδυναμία του να καθηλώσει την κεφαλή του βραχιονίου μέσα στην ωμογλήνη. Έτσι η κεφαλή, που φυσιολογικά καλύπτεται από το στροφικό πέταλο, μετατοπίζεται και συχνά φτάνει μέχρι το ακρώμιο με αποτέλεσμα να «φορτίζεται» και σιγά-σιγά να φθείρεται ο χόνδρος.
ΠΟΙΟΙ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ;
Η εξέλιξη από τη ρήξη στην αρθροπάθεια αποτελεί ένα πεδίο ερευνητικού ενδιαφέροντος – η νόσος, άλλωστε, περιγράφηκε πλήρως μόλις το 1983. Πιο επιρρεπείς θεωρούνται οι γυναίκες και όσοι είναι γύρω στα 70, ενώ πιο ευάλωτο είναι το χέρι που χρησιμοποιείται περισσότερο. Ο συνδυασμός της ρήξης και της αρθρίτιδας σημαίνει ότι ο ασθενής νιώθει ισχυρό πόνο και αδυναμία, και δεν μπορεί να σηκώσει το χέρι του στο πλάι.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
Η πιο ενδεδειγμένη θεραπεία είναι η χειρουργική. Στα πρώτα στάδια συστήνεται ο χειρουργικός καθαρισμός (αρθροσκόπηση), και σε προχωρημένα στάδια η ανάστροφη ολική αρθροπλαστική. Πρόκειται για έναν ιδιαίτερο τύπο αρθροπλαστικής καθώς οι αρθρικές επιφάνειες αντικαθίστανται αντίστροφα από την ανατομική τους θέση. Στη θέση της ωμογλήνης τοποθετείται μεταλλική σφαίρα και στη θέση της βραχιόνιας κεφαλής μια τεχνητή κοίλη επιφάνεια η οποία στηρίζεται σε ένα στειλεό (κυλινδρικό κομμάτι) που εισέρχεται στον αυλό του βραχονίου.
Με τη συγκεκριμένη επέμβαση, που απαιτεί εξειδικευμένο χειρουργό ο οποίος θα μπορεί να διακρίνει τις ανατομικές αλλαγές της άρθρωσης, αποκαθίσταται όσο είναι δυνατό η ανατομία του παραμορφωμένου ώμου, και παρακάμπτεται το κατεστραμμένο στροφικό πέταλο το οποίο πλέον δεν λαμβάνει μέρος στην κίνηση. Ο ώμος κινείται μέσω του δελτοειδούς ο οποίος ασκεί πίεση ώστε να ανυψωθεί το άνω άκρο.
Μετεγχειρητικά ο ασθενής ακολουθεί εξειδικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης κατά τη διάρκεια του οποίου «εκπαιδεύεται» στη χρήση της χειρουργηθείσας άρθρωσης.
Είστε βέβαιοι για την διάγνωση και για την θεραπεία που σας έχει προταθεί; Συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα για να ζητήσετε δεύτερη γνώμη από τον Δρ. Κωνσταντίνο Ιντζόγλου.
Και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας!
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi pisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
Ως γενικός όρος η αρθρίτιδα περιγράφει τη φλεγμονή, σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις, που προκαλεί πόνο, οίδημα, ακαμψία και περιορισμό του εύρους της κίνησης. Και ενώ η οστεοαρθρίτιδα στην άρθρωση της κλείδας με το ακρώμιο (ακρωμιοκλειδική) και στην άρθρωση του βραχίονα με την ωμοπλάτη (γληνοβραχιόνιο) έχει ως αιτία την καταστροφή του χόνδρου, στην περίπτωση της αρθροπάθειας του στροφικού πετάλου η καταστροφή του χόνδρου είναι το αποτέλεσμα.
Αιτία είναι η εκτεταμένη καταστροφή ή η μεγάλη εκφύλιση του τενόντιου πετάλου, και κατά συνέπεια η αδυναμία του να καθηλώσει την κεφαλή του βραχιονίου μέσα στην ωμογλήνη. Έτσι η κεφαλή, που φυσιολογικά καλύπτεται από το στροφικό πέταλο, μετατοπίζεται και συχνά φτάνει μέχρι το ακρώμιο με αποτέλεσμα να «φορτίζεται» και σιγά-σιγά να φθείρεται ο χόνδρος.
ΠΟΙΟΙ ΑΝΗΚΟΥΝ ΣΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ;
Η εξέλιξη από τη ρήξη στην αρθροπάθεια αποτελεί ένα πεδίο ερευνητικού ενδιαφέροντος – η νόσος, άλλωστε, περιγράφηκε πλήρως μόλις το 1983. Πιο επιρρεπείς θεωρούνται οι γυναίκες και όσοι είναι γύρω στα 70, ενώ πιο ευάλωτο είναι το χέρι που χρησιμοποιείται περισσότερο. Ο συνδυασμός της ρήξης και της αρθρίτιδας σημαίνει ότι ο ασθενής νιώθει ισχυρό πόνο και αδυναμία, και δεν μπορεί να σηκώσει το χέρι του στο πλάι.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ;
Η πιο ενδεδειγμένη θεραπεία είναι η χειρουργική. Στα πρώτα στάδια συστήνεται ο χειρουργικός καθαρισμός (αρθροσκόπηση), και σε προχωρημένα στάδια η ανάστροφη ολική αρθροπλαστική. Πρόκειται για έναν ιδιαίτερο τύπο αρθροπλαστικής καθώς οι αρθρικές επιφάνειες αντικαθίστανται αντίστροφα από την ανατομική τους θέση. Στη θέση της ωμογλήνης τοποθετείται μεταλλική σφαίρα και στη θέση της βραχιόνιας κεφαλής μια τεχνητή κοίλη επιφάνεια η οποία στηρίζεται σε ένα στειλεό (κυλινδρικό κομμάτι) που εισέρχεται στον αυλό του βραχονίου.
Με τη συγκεκριμένη επέμβαση, που απαιτεί εξειδικευμένο χειρουργό ο οποίος θα μπορεί να διακρίνει τις ανατομικές αλλαγές της άρθρωσης, αποκαθίσταται όσο είναι δυνατό η ανατομία του παραμορφωμένου ώμου, και παρακάμπτεται το κατεστραμμένο στροφικό πέταλο το οποίο πλέον δεν λαμβάνει μέρος στην κίνηση. Ο ώμος κινείται μέσω του δελτοειδούς ο οποίος ασκεί πίεση ώστε να ανυψωθεί το άνω άκρο.
Μετεγχειρητικά ο ασθενής ακολουθεί εξειδικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης κατά τη διάρκεια του οποίου «εκπαιδεύεται» στη χρήση της χειρουργηθείσας άρθρωσης.
FAILED SURGERY DEFINITION
Epidemiological data indicate that the repair procedures of the anterior cruciate ligament disruptions are considered to have the highest success rates in the field of orthopaedic surgery, as they range from 75% to 99%, depending on the lesion and the patient. However, even with modern techniques, there is also a percentage of patients, whose surgery is not considered successful, for a number of reasons.
Referring to literature, there is no specific definition regarding when a disruption reconstruction surgery has failed, but surgical experience has shown that it is related to knee instability, persistent pain, and stiffness. Broadly speaking, namely, when the joint does not move as freely or as far as normal. Also, it is then when a new disruption in the already operated cruciate ligament, is very likely to occur
CAUSES OF THE FAILURE
The most common causes are a new, serious injury, or the graft placement in a poor position, based on older techniques, which are no longer applicable. A study which was presented at the annual meeting of the American Orthopaedic Society for Sports Medicine in 2014, underlines that the risk of a new injury (in the already operated cruciate ligament or the contralateral cruciate ligament) has increased among young and active athletes – according to the scholars, the graft which was used also plays an important role (the patellar tendon appears to have a lower rate of a re-disruption compared to the hamstrings).
HOW TO TREAT THE RECURRENT DISRUPTION
In order to deal with the new disruption in the anterior cruciate ligament, the surgeon needs specialized knowledge and should pay attention to details. The surgical approach is personalized, according to the patient’s age, activity level and functional requirements, and should also take various parameters, such as the knee instability and meniscal lesions, into account.
SURGICAL PROCEDURE
Often, during the new arthroscopic syndesmoplasty, a reinforced and more stable autograft is selected, while one of the existing surgical options is the reinforcement with an extra autograft, which is placed on the outside of the knee for greater stability (ALL, the known anterolateral ligament of the knee , or also a reinforcement through a modified Lemaire procedure).
WHAT TO EXPECT AFTER SURGERY
The autograft is received through the patient themselves and the surgery is performed arthroscopically. Usually, a 24-hour hospitalisation is required, and crutches are used for walking for about 5 weeks after surgery. The return to sporting activities is estimated at around 10-12 months.
Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.
Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.
Lorem ipsum dolor sit ametcon sectetur adipisicing elit, sed doiusmod tempor incidi labore et dolore.
Lorem Ipsum proin gravida nibh vel velit auctor aliquet. Aenean sollicitudin, lorem quis bibendum auctor, nisi elit consequat ipsum, nec sagittis sem nibh id elit. Duis sed odio sit amet nvvvibh vulputate cursus a sit amet mauris. Morbi accumsan ipsum velit. Nam nec tellus a odio tincidunt auctor a ornare odio. Sed non mauris vitae erat consequat. Class aptent taciti sociosqu ad litora torquent per conubia nostra, per inceptos himenaeos. Mauris in erat justo. Nullam ac urna eu felis dapibus elit set condimentum sit amet a augue. Sed non neque elit. Sed ut imperdiet nisi. Proin condimentum fermentum nunc.
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adi pisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.
